Средства, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Применение отдельных групп препа-ратов. Нежелательные эффекты

Средства, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежела-тельные эффекты.

АНАЛЕПТИКИ (оживляющие средства)

+с преимущественным влиянием на центры жизнеобеспечения (дыхательный и сосудодвигательный центры) — кофеин, бемегрид, этимизол;

+со смешанным механизмом действия — камфора, сульфокамфокаин, кордиамин, стрихнин

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА. Классификация:

а) секретомоторные (стимулирующие отхаркивание):

- рефлекторного действия — трава термопсиса, корень истода, мукалтин, пертуссин, терпингидрат;

- прямого действия — трава чабреца, корень алтея, корневище синюхи, лист подорожника, калия йодид;

Б) муколитические (бронхосекретолитические) — ацетилцистеин, бромгексин (бисольвон), амброксол (лазолван).

Механизмы действия. Показания, противопоказания к применению. Нежелательные эффекты. Понятие о легочных сурфактантах (куросурф, экзосурф, берактант).

ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ средства. Классификация:

1)Ненаркотические противокашлевые средства:

- тормозящие преимущественно центральное звено кашлевого рефлекса ─ глауцин, тусупрекс, комбинированные — бронхолитин (глауцин + эфедрин + масло базилика обыкновенного);

- тормозящие преимущественно периферическое звено кашлевого рефлекса ─ либексин, фалиминт.

2)Наркотические противокашлевые ─ кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, эстоцин.

Механизмы действия. Показания и противопоказания к применению. Нежелательные эффекты.

4. Препараты, применяемые ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ (острая левожелудочковая сердечная недостаточность):

- купирование “дыхательной паники” – наркотические аналгетики (морфин);

- снижение преднагрузки и давления в системе легочной артерии – диуретики (фуросемид), нитраты, морфин;

- снижение постнагрузки – нитраты, другие вазодилататоры;

- инотропная стимуляция сердца – кардиотоники: сердечные гликозиды (дигоксин), негликозидные (добутамин, допамин);

- пеногашение – пары этилового спирта, синтетические пеногасители;

- кислородотерапия, искусственная вентиляция легких;

- коррекция состояния, приведшего к его развитию – противоаритмические и др.

Средства, применяемые при БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ и БРОНХОСПАСТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ. Классификация:

I. Бронхорасширяющие (бронхолитики):

§ адреномиметики — сальбутамол, фенотерол, формотерол, кленбутерол, эфедрин и др.;

М-холиноблокаторы — ипратропиум, тиотропия бромид /спирива/.

§ миотропные спазмолитические средства — теофиллин, аминофиллин, но-шпа;