Критерии диагностики. а) жалобы на головную боль, носовые кровотечения, похолодание нижних конечностей

1. Клинические:

а) жалобы на головную боль, носовые кровотечения,
похолодание нижних конечностей;

б) при осмотре хорошее развитие плечевого пояса,
отставание в развитии нижних конечностей;

в) артериальное давление на руках повышено, на ногах
понижено или вообще не определяется;

г) при аускультации выслушивается умеренный
систолический шум над всей областью сердца, более
отчетливо слышимый со стороны спины в межлопаточной области.

2. Инструментально-графические:

а) ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка;

б) Эхо-КГ - гипертрофия миокарда левого желудочка.

3. Рентгенологические. Увеличение левого желудочка,
расширение восходящей аорты, дуга аорты часто не
дифференцируется.

Тетрада Фалло

Порок представляет собой следующий комплекс анатомических нарушений: стеноз выходного отдела правого желудочка, большой дефект межжелудочковой перегородки, декстропозиция аорты, гипертрофия миокарда правого желудочка.

Частота порока составляет 12-14% всех случаев врожденных пороков сердца.

Гемодинамика. Характерно уменьшение минутного объема малого круга кровообращения (вследствие стеноза выходного отдела правого желудочка), а также сброс венозной крови через дефект межжелудочковой перегородки в аорту.

Критерии диагностики

1. Клинические:

а) цианоз кожи и слизистых оболочек (от легкой голубой до
интенсивной фиолетовой окраски), появляющейся с 3-4
мес. и постепенно нарастающий;

б) одышечно-цианотические приступы (резкое усиление
цианоза и одышки);

в) вынужденная воза: приседание на корточки, приведение
коленей к животу в положении лежа;

г) при аускультации грубый систолический шум во 2-3
межреберье слева, хлопающий 1-й тон на верхушке,
ослабление 2-го тона на легочной артерии.

2. Инструментально-графические:

а) ФКГ - ромбовидный систолический шум во 2-3
межреберье слева;

б) ЭКГ - правограмма, признаки перегрузки правого
желудочка;

в) Эхо-КГ - расширение основания аорты и полости правого
желудочка, снижение размеров левого предсердия и
левого желудочка.

3. Рентгенологические. Легочный рисунок обеднен, сердце по форме напоминает деревянный башмачок.