Развитие и возрастные особенности органа зрения

Орган зрения в филогенезе проделал путь от отдельных экто-дермального происхождения светочувствительных клеток (у ки­шечнополостных) до сложно устроенных парных глаз у млеко­питающих. У позвоночных животных глаза развиваются сложно: из боковых выростов мозга образуется светочувствительная обо­лочка— сетчатка. Средняя и наружная оболочки глазно­го яблока, стекловидное тело формируются из мезодермы (среднего зародышевого листка), хрусталик — из эктодермы. Внутренняя оболочка (сетчатка) по форме напоминает двух-стенный бокал. Из тонкой наружной стенки бокала развивается пигментная часть (слой) сетчатки. Зрительные (фоторецептор-ные, светочувствительные) клетки находятся в более толстом внутреннем слое бокала. У рыб дифференцировка зрительных клеток на палочковидные (палочки) и колбочковидные (колбоч­ки) выражена слабо, у рептилий имеются одни колбочки, у мле­копитающих в сетчатке находятся преимущественно палочки; у водных и ночных животных колбочки в сетчатке отсутствуют. В составе средней (сосудистой) оболочки уже у рыб начинает формироваться ресничное тело, усложняющееся в своем разви­тии у птиц и млекопитающих.

Мышцы в радужке и в ресничном теле впервые появляются у амфибий. Наружная оболочка глазного яблока у низших по­звоночных состоит преимущественно из хрящевой ткани (у рыб, частично у амфибий, у большинства ящерообразных и однопро­ходных). У млекопитающих она построена только из волокнистой (фиброзной) ткани. Передняя часть фиброзной оболочки (р о-говица) прозрачная. Хрусталик у рыб, амфибий округлый. Аккомодация достигается вследствие перемещения хрусталика и сокращения особой передвигающей хрусталик мышцы. У репти­лий и птиц хрусталик способен не только перемещаться, но и изменять свою кривизну. У млекопитающих хрусталик занимает постоянное место, аккомодация осуществляется вследствие из­менения кривизны хрусталика. Стекловидное тело, имеющее вна­чале волокнистую структуру, постепенно становится прозрачным. Одновременно с усложнением строения глазного яблока раз­виваются вспомогательные органы глаза. Первыми появляются шесть глазодвигательных мышц, преобразующихся из миотомов трех пар головных сомитов. Веки начинают форми­роваться у рыб в виде одной кольцевидной кожной складки. У наземных позвоночных животных образуются верхние и ниж­ние веки, а у большинства из них у медиального угла глаза

имеется также мигательная перепонка (третье веко). У обезьян и человека остатки этой перепонки сохраняются в виде полу­лунной складки конъюнктивы. У наземных позвоночных жи­вотных развивается слезная железа, формируется слезный ап­парат.

Глазное яблоко у человека также развивается из не­скольких источников. Светочувствительная оболочка (сетчат­ка) происходит из боковой стенки мозгового пузыря (буду­щий промежуточный мозг); главная линза глаза — хруста­лик — непосредственно из эктодермы; сосудистая и фиброзная оболочки — из мезенхимы. На ранней стадии развития заро­дыша (конец 1-го, начало 2-го месяца внутриутробной жизни) на боковых стенках первичного мозгового пузыря (prosencepha-lon) появляется небольшое парное выпячивание — глазные пу­зыри. Концевые отделы их расширяются, растут в сторону эктодермы, а соединяющие с мозгом ножки суживаются и в дальнейшем превращаются в зрительные нервы. В процессе раз­вития стенка глазного пузыря впячивается внутрь его и пузырь превращается в двухслойный глазной бокал. Наружная стенка бокала в дальнейшем истончается и трансформируется в на­ружную пигментную часть (слой), а из внутренней стенки обра­зуется сложно устроенная световоспринимающая (нервная) часть сетчатки (фотосенсорный слой). На стадии формирования глазного бокала и дифференцировки его стенок, на 2-м месяце внутриутробного развития, прилежащая к глазному бокалу спе­реди эктодерма вначале утолщается, а затем образуется хруста-ликовая ямка, превращающаяся в хрусталиковый пузырек. От­делившись от эктодермы, пузырек погружается внутрь глазного бокала, теряет полость и из него в дальнейшем формируется хрусталик.

На 2-м месяце внутриутробной жизни в глазной бокал через образовавшуюся на нижней его стороне щель проникают мезенхимные клетки. Эти клетки образуют внутри бокала крове­носную сосудистую сеть в формирующемся здесь стекловидном теле и вокруг растущего хрусталика. Из прилежащих к глазно­му бокалу мезенхимных клеток образуется сосудистая оболочка, а из наружных слоев — фиброзная оболочка. Передняя часть фиброзной оболочки становится прозрачной и превращается в роговицу. У плода 6—8 мес кровеносные сосуды, находящие­ся в капсуле хрусталика и в стекловидном теле, исчезают; рас­сасывается мембрана, закрывающая отверстие зрачка (зрачко­вая мембрана).

Верхние и нижние веки начинают формироваться на 3-м месяце внутриутробной жизни, вначале в виде складок экто­дермы. Эпителий конъюнктивы, в том числе и покрывающий спе­реди роговицу, происходит из эктодермы. Слезная железа развивается из выростов конъюнктивального эпителия, появляю­щихся на 3-м месяце внутриутробной жизни в латеральной части формирующегося верхнего века.

Глазное яблоко у новорожденного относительно боль­шое, его переднезадний размер 17,5 мм, масса — 2,3 г. Зритель­ная ось глазного яблока проходит латеральнее, чем у взрослого человека. Растет глазное яблоко на первом году жизни ребенка быстрее, чем в последующие годы. К 5 годам масса глазного яб­лока увеличивается на 70%, а к 20—25 годам — в 3 раза по сравнению с новорожденным.

Роговица у новорожденного относительно толстая, кривиз­на ее в течение жизни почти не меняется; хрусталик почти круглый, радиусы его передней и задней кривизны примерно равны. Особенно быстро растет хрусталик в течение 1-го года жизни, в дальнейшем темпы роста его снижаются. Радужка выпуклая кпереди, пигмента в ней мало, диаметр зрачка равен 2,5 мм. По мере увеличения возраста ребенка толщина радужки увеличивается, количество пигмента в ней возрастает, диаметр зрачка становится большим. В возрасте 40—50 лет зрачок не­много суживается.

Ресничное тело у новорожденного развито слабо. Рост и дифференцировка ресничной мышцы осуществляются довольно быстро. Зрительный нерв у новорожденного тонкий (0,8 мм), короткий. К 20 годам жизни диаметр его возрастает почти вдвое.

Мышцы глазного яблока у новорожденного развиты доста­точно хорошо, кроме их сухожильной части. Поэтому движение глаза возможно сразу после рождения, однако координация этих движений наступает со 2-го месяца жизни ребенка.

Слезная железа у новорожденного имеет небольшие размеры, выводные канальцы железы тонкие. Функция слезоот­деления появляется на 2-м месяце жизни ребенка. Влагалище глазного яблока у новорожденного и детей грудного возраста тонкое, жировое тело глазницы развито слабо. У людей пожи­лого и старческого возраста жировое тело глазницы уменьшается в размерах, частично атрофируется, глазное ябло­ко меньше выступает из глазницы.

Глазная щель у новорожденного узкая, медиальный угол глаза закруглен. В дальнейшем глазная щель быстро увеличи­вается. У детей до 14—15 лет она широкая, поэтому глаз ка­жется большим, чем у взрослого человека.

Аномалии развития глазного яблока

Сложное развитие глазного яблока приводит к появлению врожденных дефектов. Чаще других встречается неправильная кривизна роговицы или хрусталика, вследствие чего изображе­ние на сетчатке искажается (астигматизм). При нарушен­ных пропорциях глазного яблока появляются врожденные близорукость (зрительная ось удлинена) или дально­зоркость (зрительная ось укорочена). Щель в радужке (колобом а) чаще бывает в переднемедиальном ее сегменте.

Остатки ветвей артерии стекловидного тела мешают прохожде­нию света в стекловидном теле. Иногда встречается нарушение прозрачности хрусталика (врожденная катаракта). Не­доразвитие венозного синуса склеры (шлеммов канала) или пространств радужно-роговичного угла (фонтановы пространст­ва) вызывает врожденную глауко м.у.