Рекомендуемая литература
1. Василенко В.Х., Гребнев А.Л. (ред.). Пропедевтика внутренних болезней. - М., 1989.
2. Шелагуров А. А. Пропедевтика внутренних болезней. - М., 1975.
3. Боголюбов В. М., Воробьев Л. П., Соловьев В. М. Учебно-методическое пособие по методам исследования больного (мануальные навыки). - М.: ММСИ, 1977.
4. Лекции.
Мотивация:
Лечение больных с заболеваниями органов дыхания представляет немалые трудности, так как благоприятный исход болезни бывает при быстрой и точной диагностике. Для своевременного распознавания вышеперечисленных синдромов необходимо применять и правильно оценивать данные физикальных и дополнительных методов исследования органов дыхания.
Цель занятия
Научиться распознавать признаки компрессионного и обтурационного ателектаза, синдромов наличия жидкости и газа в плевральной полости на основании исследования органов дыхания с помощью осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации, а также лабораторных, инструментальных и других методов.
Практические навыки
Уметь выявлять симптомы компрессионного и обтурационного ателектаза, синдромов наличия жидкости и газа в плевральной полости при помощи осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации, а также лабораторных и дополнительных методов исследования.
Необходимая предварительная теоретическая подготовка
1. Знание анатомии и топографии легких в грудной полости (кафедра нормальной и топографической анатомии).
2. Знания по нормальной и патологической физиологии органов дыхания (кафедры нормальной и патологической физиологии).
3. Методы исследования органов дыхания - осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация легких (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
4. Рентгенологические методы исследования легких (кафедра рентгенологии).
5. Знание анализов крови, плевральной жидкости (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
Контрольные вопросы
1. Понятие о синдроме скопления жидкости в плевральной полости. Причины возникновения.
2. Жалобы и данные анамнеза у больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости.
3. Данные объективного обследования больных с синдромом скопления жидкости в плевральной полости (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
4. Понятие о линии Дамуазо, треугольниках Гарлянда и Раухфуса-Грокко.
5. Данные рентгенологических и лабораторных методов исследования пункции и ее диагностического значения.
6. Понятие о компрессионном ателектазе. Причины возникновения компрессионного ателектаза.
7. Жалобы, анамнестические данные у больного с компрессионным ателектазом.
8. Данные объективного обследования больного с компрессионным ателектазом (получаемые на основании осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации легких, сердечно-сосудистой системы) в зависимости от степени сдавления легкого.
9. Данные лабораторных, рентгенологических и других вспомогательных методов исследования при компрессионном ателектазе.
10. Понятие об обтурационном ателектазе. Причины возникновения обтурационного ателектаза. Жалобы, данные анамнеза.
11. Объективные данные (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) больного с обтурационным ателектазом.
12. Состояние сердечно-сосудистой системы больного с обтурационным ателектазом.
13. Данные лабораторных, рентгенологических и других вспомогательных методов исследования при обтурационным ателектазе.
14. Понятие о синдроме накопления газа в плевральной полости(пневмотораксе). Причины возникновения пневмоторакса. Классификация.
15. Жалобы больного с пневмотораксом.
16. Объективные данные (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) больного с пневмотораксом.
17. Состояние сердечно-сосудистой системы больного с обтурационным ателектазом.
18. Данные лабораторных, рентгенологических и других дополнительных методов исследования.