Билет 17 Смешанный невус

МЕЛАНОЦИТАРНЫЕ НЕВУСЫ

Классификация меланоцитарных невусов. Различают следующие группы меланоцитарных невусов:

Врождённые Гигантский невус, невусов средних размеров и невусов небольшой величины.

Приобретённые меланоцитарные невусы встречаются у каждого человека.

· Lentigo simplex представляет собой мелкоочаговый гипермеланоз кожи, красной каймы и/или слизистой оболочки полости рта. Очаги поражения могут слегка возвышаться над поверхностью покровной ткани. Размер пятен составляет 1–3 мм, редко до 5 мм. Цвет элементов тёмно-коричневый или чёрный.

· Пограничный невус характеризуется более выраженной пролиферацией меланоцитов в сосочковом слое дермы и в эпидермисе.

· Внутридермальный невус отличается пролиферацией меланоцитов в ретикулярном слое дермы.

· Смешанный невус сочетает признаки пограничного и внутридермального.

· Гало-невус (невус Саттона) – невус, окружённый ободком депигментированной бледной кожи («гало»).

· Глубоко пенетрирующий невус – крупный невус без изъязвления поверхности, образованный различными типами меланоцитов, врастающих в глубокие отделы дермы или в подкожную жировую клетчатку.

Веретено- и эпителиоидноклеточные невусы.

· Невус Спитц В ткани невуса меланина содержится в небольшом количестве или отсутствует, поэтому цвет узелков обычно не отличается от цвета нормальной кожи.

· Невус Рид представляет собой небольшой хорошо отграниченный, равномерно и интенсивно пигментированный узелок, образованный веретеновидными меланоцитами.

Голубыми (синими) невусами называются невусы иссиня-чёрной окраски из-за глубокого расположения пигмента в коже.

Меланоцитозы кожи. Кожными меланоцитозами называются невусы с наличием рассеянных между коллагеновыми волокнами дермы меланоцитами, не образующих очаговых скоплений.

· Монгольские пятна локализуются обычно в крестцово-копчиковой области

· Невус Ито располагается на коже плеча

· Невус Ота (окулодермальный меланоцитоз) – врождённый невус кожи лица и тканей глазного яблока

Диспластические меланоцитарные невусы. Невусы с гистологическими признаками малигнизации. Границы диспластического невуса, как правило, иррегулярные и нечёткие.

Различают два типа диспластических невусов:

· Невусы с низким риском малигнизации

Невусы с высоким риском малигнизации