2015-04-20
1026
Кровотечение – это кровопотеря более 500 мл крови или 0,5 % от веса женщины.
Причины:
1. Нарушение процесса отделения плаценты от стенок матки, в связи с плохой сократимостью матки
2. Ложное или истинное прикрепление плаценты к матке
3. Неправильное ведение последового периода.
Истинное приращение плаценты – это когда ворсинки хориона прорастают в мышечный слой
матки. Плацента отделиться самостоятельно не может,
отделит рукой, введенной в полость матки, нельзя.
Ложное приращение плаценты – (или плотное ее прикрепление) – ворсины хориона врастают
глубоко в слизистую матки, но не достигают мышечного слоя.
Плацента отделиться самостоятельно не может, но ее можно
отделить рукой, введенной в полость матки.
Приращение плаценты (и истинное и ложное) может быть:
- частичным, при котором возникает кровотечение
- полным, при котором кровотечения нет, но происходит удлинение последового периода
Лечение:
Цель – остановить кровотечение и борьба с острой анемией.
|
|
|
Метод остановки кровотечения завит от наличия или отсутствия признаков отделения плаценты.
1. Если признаки отделения плаценты есть – послед можно удалить наружными приемами
отделения последа.
2. Если признаков отделения плаценты нет – необходима операция «Ручное отделение плаценты и выделение последа». Проводится под наркозом, с соблюдением правил асептики и антисептики.
Рука врача вводится в полость матки, проводится отделение плаценты и послед извлекается наружу внешней рукой. Затем проводится наружно-внутренний массаж матки на кулаке.
