Показатели азотистого обмена

Под промежуточным обменом следует понимать превращение компонентов пищи после их переваривания и всасывания в организме человека. Он включает:

3. Анаболические процессы (процессы синтеза белков) — анаболизм

4. Катаболические процессы (процессы распада белков, образование промежуточных и конечных продуктов метаболизма) — катаболизм.

Белки состоят из аминокислот, содержащие аминогруппу, в состав которой входит азот. Поэтому для оценки состояния белкового обмена в медицине используется понятие «азотистый баланс». Баланс азота в организме — это разность между количеством потребленного и выделенного азота. У здорового человека азотистый баланс равен нулю, так как скорости анаболизма и катаболизма находятся в равновесии. При травме, стрессе, потребление азота снижается, а потери азота увеличивается — тогда у больного развивается отрицательный азотистый баланс. При выздоровлении азотистый баланс становится положительным.

Общий азот включает все продукты обмена белков, выводимые с мочой. Его количество сопоставимо с азотом усвоенного белка и составляет примерно 85% азота, поступившего с белками пищи. Помимо азота белков имеет значение небелковый азот крови. Небелковый азот крови называют остаточным азотом.

Остаточный азот — это количество азота, которое остается в сыворотке крови после удаления из нее белков путем осаждения трихлоруксусной кислотой. Небелковый азот крови включает азот мочевины (50% от общего количества небелкового азота), аминокислот (25%), мочевой кислоты (4%), креатинина (2,5%), креатина (5%), аммиака (0,5%). Таким образом, в состав небелкового азота крови входит азот конечных продуктов обмена простых и сложных белков.

Содержание остаточного азота крови составляет 14,2-28,5 ммоль/л. При патологических состояниях содержание небелкового азота в крови повышается. Это повышение в крови называется азотемия. В патологии различают:

4. Гиперазотемия (повышение остаточного азота крови). Она может быть связана с нарушением выделительной способности почек, при их заболеваниях, либо с повышением распада белка в организме (злокачественные новообразования), когда продукты распада не успевают выводится из организма почками.

5. Гипоазотемия (понижение остаточного азота крови) встречается реже. При токсикозах беременных на ранних сроках, при тяжелых поражениях почек с выраженной уремией, когда за счет отравления печени блокируются процессы синтеза в ней мочевины.

Поскольку на долю мочевины приходится около 50% всего небелкового азота, то уровень мочевины адекватно отражает состояние всего азотистого обмена в организме человека.