Обнаружение белка в моче (протеинурия) является одним из наиболее важных симптомов поражения почек и мочевыводящих путей. Днем с мочой выделяется больше белка, чем ночью. Экскреция белка с мочой больше 100-120 мг/сутки часто связана с заболеваниями почек.
Концентрация белка в суточной моче, превышающая 150 мг/сутки должна рассматриваться как патологическая протеинурия.
Причины:
1. Преренальная протеинурия (перегрузочная) не связана с поражениями почек. Наиболее часто наблюдается при миеломной болезни. Сопровождается повышенным синтезом низкомолекулярных белков, циркулирующих в крови, фильтрующихся нормальными клубочками и не полностью реабсорбирующихся.
2. Ренальная протеинурия обусловлена поражение клубочков или канальцев почек, характерна для пиелонефрита.
3. Постренальная протеинурия обусловлена попаданием воспалительного экссудата, богатого белком, в мочу, при заболеваниях мочевыводящих путей (цистит, простатит).
Определение содержания белка в сточном количестве мочи дает правильное представление о заболеваниях почек. Для определения достоверной величины протеинурии важно правильно собрать суточную мочу. У здоровых людей в суточном количестве мочи может определятся 50-100 мг белка.