Остеомиелит новорожденных — воспаление костного мозга, которое распространяется на вещество кости и надкостницу

Почти все остеомиелиты у новорожденных вызываются золотистым стафилококком, но причиной также может быть и грамотрицательная флора. Микробы попадают в костную ткань, как правило, гематогенно.

Клиника: Чаще всего поражаются бедренные и плечевые кости в области суставов (эпифизы). Начинается остро с резкого нарастания симптомов интоксикации: ребенок отказывается от груди, появляются изменения со стороны нервной системы — вялость, сменяющаяся беспокойством, болезненный крик. Подъемы температуры выше 38°С. Ограничение движений в пораженной конечности, болезненность при пассивных движениях и ее пальпации. Через 1— 2 дня появляются симптомы артрита: припухлость в суставе, пастозность и отек кожи над пораженной областью. Остеомиелит очень часто является проявлением септикопиемической формы сепсиса

Кроме общепринятых методов диагностики локализованных гнойных инфекций – рентгенологическое исследование. На рентгенограмме вначале обнаруживают расширение суставной щели, а на 2—3-й неделях заболевания — разной степени выраженности очаги деструкции, а также может наблюдаться секвестрация кости.

Лечение. При постановке диагноза остеомиелит ребенок подлежит переводу в хирургический стационар. Консервативное лечение заключается в антибактериальной (применяются линкомицин, аминогликозиды), дезинтоксикационной терапии, заместительной иммунотерапии (антистафилококковый гамма-глобулин, антистафилококковая плазма при установленном возбудителе), свежезамороженная плазма, симптоматическая терапия. Показана иммобилизация пораженной конечности при помощи лонгеты из поливика.