Обязательно всестороннее обследование пищеварительного тракта ребёнка, в том числе желудка, поджелудочной железы, гепатобилиарной системы, тонкой и толстой кишки, с применением эндоскопического исследования, контрастной рентгенографии желудка и двенадцатиперстной кишки, ирригографии, УЗИ и др. Для оценки переваривания и всасывания жиров, белков и углеводов используют копрограмму.
Важно своевременное и правильное проведение бактериологической оценки микробного статуса пациента. В зависимости от возможностей используют следующие методы диагностики дисбактериоза кишечника.
• Классический бактериологический анализ.
• Биохимический экспресс-метод определения протеолитической активности супернатантов фекалий.
• Высоковольтный электрофорез на бумаге.
• Ионная хроматография.
• Газожидкостная хроматография.
• Водородный тест и др.
При оценке состояния нормальной флоры при классическом бактериологическом исследовании следует учитывать следующие критерии.
• Отсутствие или снижение бифидо- и лактобактерий до 105–107 КОЕ/г.
• Размножение условно-патогенной микрофлоры более 105 КОЕ/г.
• Снижение или повышение количества нормальной кишечной палочки, появление кишечных палочек с изменённой ферментативной и гемолизирующей активностью.
• Изменение доли кокковых в общей сумме микробов.