Гипофиз

Гипофиз имеет овоидную форму, длиной 1,5 см, высотой 1 см, массой 0,35 - 0,65 г. Во время беременности гипофиз увеличивается в размерах. Гипофиз лежит в углублении клиновидной кости («турецком седле»). По происхождению гипофиз подразделяют на аденогипофиз (передняя доля, промежуточная доля) и нейрогипофиз (задняя доля).

Аденогипофиз – эпителиального происхождения (формируется из гипофизарного кармана эпителия верхней части ротовой полости). Нейрогипофиз образуется как выпячивание промежуточного пузыря закладки головного мозга. Аденогипофиз выделяет гормоны: СТГ – соматотропный гормон, ЛТГ – лактотропный гормон, ТТГ – тиреотропный гормон, АКТГ – адренокортикотропный гормон, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, МСГ – меланоцитостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинезирующий гормон.

Передняя доля гипофиза является «дирижером» эндокринной системы. Передняя доля гипофиза состоит из клеток, расположенных тяжами, или гроздьями, разделенными тонкими прослойками соединительной ткани с капиллярами.

Клетки-мишени соматотропного гормона – хондроциты и хондробласты костей, за счет активного деления которых и образования матрикса хрящевой ткани идет рост организма. К концу подросткового периода синтез СТГ прекращается – организм перестает расти. При гиперфункции наблюдается гигантизм. СТГ выделяется в течение всей жизни человека, однако при гиперфункции соматоцитов (клеток, синтезирующих СТГ) после полового созревания начинают разрастаться кости нижней челюсти, кистей рук, стоп ног – данная патология носит название акромегалии. Второй лактотропный гормон, или пролактин, стимулирует секреторную активность молочных желез.

Клетки аденогипофиза синтезируют тиреотропный гормон – тиротропин, стимулирующий секрецию щитовидной железы, и аденокортикотропный гормон, стимулирующий функцию коры надпочечников.

Клетками аденогипофиза синтезируются и гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.Промежуточная доля гипофиза состоит из клеток, секретирующих мелоноцитстимулирующий гормон и липотропин, регулирующий обмен липидов.

Задняя доля гипофиза состоит из нервных волокон и отростчатых, или веретенообразных, клеток нейроглии. Гормоны задней доли гипофиза (окситоцин и вазопрессин) секретируются нейронами нейросекреторных ядер гипоталамуса. Нейросекрет спускается по аксонам нейронов этих ядер в заднюю долю и выделяется в кровь. Передняя доля гипофиза не имеет прямой связи с гипоталамусом, и гормоны гипоталамуса, стимулирующие активность клетки передней доли гипофиза – либерины и статины – тормозящие ее, попадают в переднюю долю по сосудистой системе.

13.3. Щитовидная железа

Щитовидная железа располагается на шее впереди трахеи и на боковых стенках гортани, состоит из двух долей, соединенных перешейком. Масса железы составляет в среднем 25 -30 г. Снаружи щитовидная железа покрыта двумя капсулами: первая служит продолжением претрахиальной фасции (глубокой фасции шеи), а вторая – истинная соединительнотканная капсула. Внутрь от капсулы отходят перегородки, образуя опорный аппарат железы, по которому в железу идут кровеносные сосуды инервы. Так как перегородки не соединяются, паренхима железы не разделена до конца на дольки - железа имеет псевдодольчатое строение. Гормоны щитовидной железы: трийодтиронин (Т3), тетрайодтиронин (тироксин, Т4), регулирует уровень основного обмена и тиреокальцитонин участвует в поддержании уровня кальция в крови. В паренхиме железы выделяют два типа клеток: фолликулярные эндокриноциты – тироциты, и парафолликулярные эндокриноциты – кальцитониноциты. Тироциты формируют стенку фолликула и являются основной морфофункциональной единицей щитовидной железы. В железе около 30 млн. фолликулов, диаметром от 0,05 до 0,5 мм, окруженных базальной мембраной. Тироциты синтезируют тироксин и трийодтиронин. Образование гормонов тироцитов проходит ряд стадий: из крови тироцит всасывает йод и аминокислоты, необходимые для синтеза тиреоглобулина, в первую очередь тирозина. В эндоплазматической сети идет синтез белковой части гормона (диамина). В комплексе Гольджи идет присоединение к гликопротеиду галактозы, упаковка его в пузырьки и выделение тирозина в просвет фолликула. На апикальной части тироцита идет иодирование тирозина:

тирозин + J = монойодтирозин, монойодтирозин + J = дийодтирозин; дийодтирозин + дийодтирозин = тироксин, или: дийодтирозин + J = трийодтиронин, тироксин + РНК = тиреоглобулин.

Вторая группа клеток – кальцитониноциты (К-клетки) составляют только 2 % всех клеток железы. Они нейрального происхождения. На препаратах имеют более светлую цитоплазму с характерной мелкой зернистостью. Кальцитонин снижает уровень кальция в крови, стимулирует новообразование кости.

Если щитовидная железа вырабатывает малое количество гормонов, обмен веществ резко снижается, температура тела понижается, нервная активность замедляется, развивается слабость, апатия, в подкожной жировой клетчатке появляются отеки. Это заболевание называется микседемой. При недостаточной функции щитовидной железы в детском возрасте развивается кретинизм – задержка роста, умственного и полового развития. Эти заболевания лечатся введением гормонов щитовидной железы. Повышенная активность железы сопровождается развитием базедовой болезни. При этом окислительные процессы резко усиливаются, обмен веществ и температура тела повышены, наступает истощение, наблюдается тахикардия, вследствие высокой возбудимости нервной системы больные очень раздражительны. При этом щитовидная железа часто увеличивается и выступает в виде зоба. Для лечения базедовой болезни применяют хирургическое лечение – частичное удаление железы.

13. 4. Паращитовидная железа

Паращитовидные железы (две верхние и две нижние) – небольшие тельца, расположенные на задней поверхности боковых долей щитовидной железы, вне истинной капсулы, но внутри наружной фасции. Верхняя пара желез имеет форму овоидную, нижняя – шара. Масса одной железки 0,4 г. В нативном состоянии их ткань имеет желто-коричневый цвет. Околощитовидная железа выделяет гормон, повышающий уровень кальция и понижающий уровень фосфатов в крови. Клетки околощитовидной железы – паратироциты – располагаются тяжами скоплениями, разделенными прослойками соединительной ткани с сосудами. Различают главные базофильные паратироциты и темные ацидофильные клетки. Цитоплазма главных клеток, вырабатывающих гормон паратирин, содержит специфическую зернистость, ацидофильные клетки считаются стареющими. Эти клетки содержат капли липидов и не обладают секреторной активностью. При снижении уровня Са++ в крови повышается секреция околощитовидной железы. Повышенная выработка паратгормона приводит к вымыванию кальция из костей, повышенному выведению его из организма, усиленному отложению камней в мочевыводящих путях, резкой мышечной слабости, снижению тонуса мышц, развивается быстрая утомляемость. Недостаточная выработка паратгормона приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости и возникновению судорог различных групп мышц