Митральный клапан

Общая экскурсия митрального клапана — 25 мм.

Диастолическое расхождение митральных створок (на уровне точки Е) — 26,9в мм.

Скорость открытия переходной створки (ЕГ)—276,19 мм/с.

Скорость раннего диастолического закрытия передней стенки — 141,52 мм/с.

Длительность открытия клапана — 0,47±0,01 с.

Амплитуда открытия передней створки — 18,42±0,3& мм.

Просвет основания аорты — 2,52±0,05 см.

Размер полости левого предсердия — 2,7 см.

Конечный диастолический объем — 108 см3.

Конечный систолический объем — 58 см3.

Ударный объем — 60 см3.

Фракция изгнания — 61%.

Скорость циркулярного сокращения — 1,1 с.

Масса миокарда левого желудочка — 100—130 г.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

КДД - конечно-диастолическое давление

КДО — конечно-диастолический объем

КСО — конечно-систолический объем

КДР - конечно-диастолический размер

КСР - конечно-систолический размер

Клапан ЛА - клапан легочной артерии

ЛА — легочная артерия

ЛЖ - левый желудочек

ЛП - левое предсердие

МЖП - межжелудочковая перегородка

МК - митральный клапан

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка

МО - минутный объем

МПП (IAS) - межпредсердная перегородка ПМК — пролабирование митрального клапана

ПЖ — правый желудочек

В целом эхокардиографический метод исследования позволяет:

1. Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.

2. Оценить региональную сократимость ЛЖ (например у больных ИБС).

3. Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.

4. Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).

5. Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.

6. Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.

7. Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).

8. Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями. Либо в двенадцатиперстную кишку, либо парентерально — вводят различные раздражители с целью стимуляции сокращений жёлчного пузыря и расслабления сфинктера общего жёлчного протока, что приводит к выходу жёлчи в двенадцатиперстную кишку. Выделившаяся жёлчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд.

Внутрь применяют такие раздражители как 30—50 мл тёплого 25 % раствора магния сульфата, 20 мл оливкового масла, 10 % раствор пептона, 10 % раствор натрия хлорида, 40 % раствор ксилита, 40 % раствор глюкозы и др. Парентерально применяют такие препараты как 2 мл питуитрина, 0,5—1 мг гистамина внутримышечно, атропин и др.

Зонд для дуоденального зондирования — резиновая трубка. Диаметр 3—5 мм, длина — 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2x0,5 см. Метки на зонде: на расстоянии 40—45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки).

Подготовка зонда к исследованию: кипячение и охлаждение в кипячёной воде.

Дополнительное оборудование для исследования: зажим для зонда, штатив с пробирками, шприц вместимостью 20 мл, стерильные пробирки для посева, лоток.

Медикаменты: питуитрин, атропин, 25 % раствор магния сульфата, оливковое масло или другие раздражители секреции, 200 мл 2 % раствора гидрокарбоната натрия.

Подготовка пациента к исследованию: накануне исследования — приём либо внутрь 8 капель 0,1 % раствора атропина, либо вводят атропин подкожно. Дают выпить немного тёплой воды с растворёнными в ней 30 г ксилита. Ужин — лёгкий; исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, чёрный хлеб.