.19___ г
1. Ответственному исполнителю работ
(должность, воинское
звание, фамилия, инициалы) -поручается произвести —
2. Перечень и последовательность (при необходимости) мер безопасности:
а) при подготовке рабочего места----------------------------------------
(указываются конкретные меры безопасности или номера пунктов правил
и инструкций по охране труда)
6} при производстве работ--------------------------------------------
ра пунктов правил |
(указываются конкретные меры безопасности или номера п
и инструкций по охране труда)
3. Разрешение на производство работ в охранной зоне линии электропередачи (связи, радиофикации) получено - — - -
(номер и дата разрешения)
4 Начало работ <--------»- Окончание работ «----------». |
.19—г..19—г
Подпись | |||||
ние докумен- | |||||
к | Фамилия и инициалы | Должность, профессия | тов, на основании которых про- | допускающего (ответственного | членов бригады |
£ | стру ктаж | работ) | |||
Ответственный руководитель работ ----------------------------
|
|
(подпись)
8. Мероприятия, предусмотренные в п. 2а, выполнены. Рабочее место подготовлено к проведению работ. Допускающий (ответственный исполнитель работ)
(ПОДПИСЬ)
9. Подготовку рабочего места для производства сварочных работ, работ с взрывоопасными, пожароопасными изделиями и
веществами проверил ------------------------------------------------------------
(дата и подпись начальника противопожарной службы)
10. Подготовку рабочего места проверил.
Производство работ разрешаю с ----------- ч ---------- мин
«_____»___________ 19___ г.
Г, -- Ч — | (подпись) ----- МИН |
Ответственный руководитель работ
11. Наряд-допуск получил ----------
«------- >---------------- 19__ г.
(подпись) |
12. Работа по наряду-допуску окончена в —>___________ 19___ г |
-МИН |
Ответственный исполнитель работ
5. Ответственный руководитель работ —
(должность,
воинское звание, фамилия и инициалы)
6. Допускающий -----------------
(должность.
воинское звание)
(подпись)
Бригада выведена; инструмент, приспособления, материалы и г. п. убраны; наряд-допуск сдан. Ответственный исполнитель работ-
(подпись) (подпись) |
(ПОДПИСЬ)
Допускающий Ответственный руководитель работ 13. Наряд-допуск проверен
(дата и подпись лица, выдавшего наряд-допуск)
ПРИЛОЖЕНИЕ 49 К п. 15.18
Войсковая часть Подразделение
НАРЯД-ДОПУСК №
Допускающему -Наблюдающему.. |
Ответственному руководителю работ
производителю работ —с членами бригады-
поручается
Работу начать: дата ------------------- время-----------------
Работу закончить: дата ------------------- время------------------
Работу выполнять: со снятием напряжения, без снятия напряжения на токоведущих частях и вблизи них; вдали от токоведущих частей, находящихся под напряжением (ненужное зачеркнуть)
|
|
Меры по подготовке рабочих мест
Наименование электроустановок, в которых нужно произвести отключение и наложить заземление | Что должно быть отключено и где заземлено | |
Подпись ------------- Фамилия ------------ Пага --------- | ||