Нарушения канальцевой секреции

Секреция – перенос ионов и веществ из клеток эпителия канальцев в мочу. В результате секреции во вторичной моче появляются вещества, которых не было в первичной моче.

Активно (сзатратой энергии) транспортируется из крови в первичную мочу К⁺, водородные ионы (ацидогенез), NH₃ (аммониогенез), мочевая кислота, многие чужеродные вещества, в том числе лекарственные препараты.

Снижение канальцевой секреции

Поскольку в основе секреции лежит активный транспорт, па­тогенез ее нарушений во многом аналогичен патогенезу нарушений реабсорбции.

Исключение составляет "осмотический диурез", не влияющий на транспорт молекул в сторону просвета канальцев.

Усиление канальцевой секреции

Это явление может быть гормонально обусловленным (гиперальдостеронизм).

Интенсивность секреции чужеродных соединений (медикамен­тов), растет при повышении их концентрации в крови.

Нарушение секреции Н⁺ и К⁺ могут повлечь за собой так на­зываемые канальцевый ацидоз иалкалоз, гипер- и гипокалиемию.

Снижение секреции мочевой кислоты лежит в основе подагры.

Недостаточная секреция лекарственных препаратов может при­вести к лекарственной болезни.