2015-05-13
714
Петя В., 12 лет, болен в течение 10 дней, когда повысилась температура тела до 39 °С, появился сухой кашель, насморк, снижение аппетита, недомогание. Был поставлен диагноз: ОРВИ, назначены симптоматические средства. Все последующие дни сохранялась субфебрильная температура, упорный сухой кашель со скудной мокротой, умеренно выраженные симптомы интоксикации, в связи с чем был обследован в детской поликлинике. При рентгенологическом исследовании определяется интерстициальный характер легочных изменений с усилением сосудистого и бронхиального рисунка. В гемограмме – умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ – 40 мм/ч.
ВОПРОСЫ
1. О каком инфекционном заболевании необходимо думать в данном случае?
2. Перечислите опорные диагностические признаки данной инфекции.
3. Назначьте дополнительные лабораторные исследования для уточнения этиологии заболевания.
4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
5. Назовите антибиотики, к которым наиболее чувствительна данная инфекция.
|
|
|
6. Перечислите возможные внелегочные локализации этого инфекционного заболевания.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 135
ЗАДАНИЕ № 136
Света К., 6 лет, поступила в ЛОР-отделение 3 января с диагнозом: правосторонний гайморит. 6 января в отделении у другого ребенка диагностирована корь. Света корью не болела и ей был введен противокоревой гамма–глобулин. 15 января девочка переведена в бокс. 25 января повысилась температура тела до 37,5 °С, появились незначительные катаральные явления, гиперемия зева, слизистая щек блестящая, на коже лица, туловища появилась мелкопятнистая папулезная сыпь. На второй день сыпь побледнела и на третий день исчезла.
ВОПРОСЫ
1. Поставьте клинический диагноз.
2. На основании каких эпидемиологических и клинических данных Вы поставили диагноз?
3. Следует ли проводить дополнительные исследования?
4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
5. Следует ли назначить дополнительное лечение?
6. Перечислите карантинные мероприятия при кори.
7. Как проводится активная профилактика кори?
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 136
