Задание № 20. Юноша, 16 лет, участвовал в проведении весенне-посевных работ: заполнял сеялки зерном, протравленным гранозаном

Юноша, 16 лет, участвовал в проведении весенне-посевных работ: заполнял сеялки зерном, протравленным гранозаном. Рабочий день продолжался 8 часов. Индивидуальных средств защиты не имел, резкое ухудшение состояния почувствовал на 3 сутки, в связи с чем обратился в Центральную районную больницу.

При обследовании установлено: жалобы на металлический вкус во рту, головные боли, тошноту, рвоту, боли в животе, понос с кровью, неустойчивость походки, дрожание рук. Сознание ясное, в волосяном покрове, под ногтями скопление зерновой пыли. На губах герпес с геморрагическим содержимым, сукровичные выделения из носа, разрыхленность и кровоточивость десен, дыхание везикулярное, тоны сердца глухие. АД – 100/60 мм рт. ст, суточное количество мочи 500 мл. В моче обнаруживается белок, гематурия. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

ВОПРОСЫ

1. 1. Выделите ведущие синдромы заболевания.

2. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

3. Обоснуйте свой предварительный диагноз.

4. Какие лабораторные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

5. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

6. Сформулируйте окончательный диагноз.

7. Укажите принципы лечения.

8. Укажите содержание экстренного извещения в региональный Центр госсанэпиднадзора о данном пострадавшем.

9. Перечислите все нарушения, имевшие место в данном случае при работе с ядохимикатами.

10.При наличии каких документов данное заболевание может быть признано профессиональным?

11.Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 20