Задание № 27

Больной И., 45 лет, имеет «пылевой» стаж работы обрубщиком в течение 16 лет. Концентрация пыли на его рабочем месте превышает ПДК в 8 – 10 раз. Во время периодического медицинского осмотра предъявлял жалобы на кашель, преимущественно сухой, изредка с небольшим количеством слизистой мокроты, который стал беспокоить около 3 лет назад. Респираторных заболеваний не было. Не курит.

Объективно: перкуторный звук в нижних отделах легких с коробочным оттенком, подвижность нижних краев легких не ограничена. Дыхание жесткое, непостоянные сухие рассеянные хрипы. Флюорограммы легких без патологии. Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ – 90% должной, проба Тиффно – 81%.

ВОПРОСЫ

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

3. Какие документы и их содержание необходимы для подтверждения диагноза?

4. Какие лабораторные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

5. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

6. Какие инструментальные исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

7. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

8. Сформулируйте окончательный диагноз.

9. Укажите тактику лечения.

10.Проведите экспертизу трудоспособности.

11.Выпишите рецепты на лекарственные препараты (2).

ОТВЕТЫ НА ЗАДАНИЕ № 27