1. Слепое проникающее ранение (пулевое) правого коленного сустава.
2. 1. Асептическая повязка.
2. 2. Промедол 2%–1,0
2. 3. Олететрин 2 таб.
2. 4. Иммобилизация шиной Крамера.
2. 5. Вынос на носилках и транспортировка в участковую больницу.
3. 1. В участковой больнице больной поступает на сортировочную площадку.
3. 2. С сортировочной площадки направляется в перевязочную.
3. 3. После оказания помощи в направляется эвакуационную.
3. 4. Эвакуация в 1-ю очередь, лежа на носилках, автотранспортом.
4. 1. Регистрация.
4. 2. Промедол 2% – 1,0.
4. 3. Ампициллин 1 млн ЕД в/м
4. 4. ПСС 8000 ЕД, анатоксин 1,0.
4. 5. Футлярная новокаиновая блокада р-ром 0,25% новокаина.
4. 6. Обкалывание мягких тканей вокруг раны р-ром 0,25% новокаина – 200,0+ ампициллин 1 млн. ЕД.
4. 7. Кордиамин 2,0 в/м.
4. 8. Асептическая повязка.
4. 9.Иммобилизация шиной Дитерихса.
5. 1. Поступает в приемно-сортировочное отделение ЦРБ.
5. 2. Оттуда в противошоковую палату для травматического шока.
5. 3. После стабилизации АД поступает в чистую перевязочную.
6. 1. Общий анализ крови и мочи. Уд вес крови 1057, Н – 0,4, Нв 62 г/л.
Общий анализ крови и мочи – N. Ожидается кровопотеря до 500,0 мл.
6. 2. Рентгенография – незначительное разрушение суставных концов коленного сустава. Инородное тело (пуля) м/тканей в/3 голени.
7. Слепое проникающее ранение (пулевое) правого коленного сустава с незначительным разрушением суставных концов, гемартроз. Инородное тело (пуля) м/тканей в/3 голени.
8. 1. Стабилизация гемодинамики.
8. 2. Профилактика развития раневой инфекции, пункция коленного сустава.
8. 3. Эвакуация в специализированный госпиталь во 2–ю очередь, лежа на носилках, автотранспортом.
9. В приемно-сортировочное отделение.
9. 1. Регистрация.
9. 2. Промедол 2% – 1,0 в/м.
9. 3. Ампициллин 1 млн ЕД в/м
В противошоковой палатке:
9. 4. Полиглюкин 500,0 в/в.
9. 5. Глюкоза 5% – 500,0 в/в.
9. 6. Кордиамин 2,0 в/в.
В чистой перевязочной:
9. 7. Проводниковая новокаиновая блокада: новокаин 0,5% – 80,0.
9. 8. Пункция коленного сустава, эвакуация крови, введение в полость сустава – новокаин 0,25% – 50,0+1 млн. ЕД ампициллина.
9. 9. Асептическая повязка.
9. 10. Иммобилизация шиной Крамера, укрепленной гипсовыми кольцами.
10. 1. Нагноение раны.
10. 2. Вторичное смещение костных фрагментов.
10. 3. Остеомиелит.
10. 4. Артрит.
10. 5. Сепсис.