2015-05-13
297
1. Тромбоцитопеническая пурпура. Изоммунная форма. Гематологический криз. Тяжелый. Острое течение.
2. С острым лейкозом, с апластической анемией, с гетеро- и аутоиммунными формами ТПП, с ГУС и др.
3. Геморрагический
4. Изоиммунный механизм.
5. В начале заболевания была необходима костномозговая пункция, цифровая коагулограмма, исследование крови на сенсибилизацию к изоантигенам тромбоцитов, определение ауто-антител, группа крови и резус фактор, биохимия крови, определение функции тромбоцитов после нормализации их количества.
6. В костном мозге норма или раздражение мегакариоцитарного ростка, иногда, если антитела повреждают мегакариоциты, то их количество снижено, нет аутоиммунной сенсибилизации, в цифр. Коагулограмме: удлинение АВР, АЧТВ-норма, остальное норма.
7. Преднизолон 1-2 мг/кг постоянным курсом на 1 мес, при неэффективности плазмаферез и интерфероны, при неэффективности и сохранении геморрагического синдрома спленэктомия. Симптоматическое - дицинон, аминокапроновая кислота внутрь.
|
|
|
8. Гематолог, ЛОР, стоматолог.
9. Благоприятный.
10. Гематолог и педиатр ежемесячно первые 6 мес, затем ежеквартально.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №59
1. Тромбоцитопеническая пурпура, изоиммунная форма.
2.
– с трансплацентарной формой тромбоцитопенической пурпуры
– с идиопатическими пурпурами (аутоиммунной и гетероиммунной)
– с вторичными тромбоцитопениями (острый лейкоз, лимфома и т.д.)
3. Геморрагический синдром
4. Изоиммунный конфликт по группе изоантигенов тромбоцитов с разрушением последних в РЭС и внутрисосудисто.
5. Изучение функционального состояния тромбоцитов
6. Глюкокортикостероиды (коротким курсом), дицинон.
7. Окулист, невропатолог, гематолог.
8. Благоприятный.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ №60.
1. Тромбоцитопеническая пурпура, трансплацентарная (трансиммунная) форма.
2. –
a) с изоиммунной пурпурой
b)с аутоиммунной пурпурой
c) с вторичными пурпурами
d)с геморрагической болезнью новорожденных
3. Геморрагический синдром
4. Поражение тромбоцитов ребенка токсичными антителами, поступившими от матери через плаценту во время беременности
5. Гормональная терапия, дицинон, местное гемостатическое лечение
6. Окулист, невропатолог, гематолог.
7. Благоприятный
