Искусственное дыхание

Если при оценке состояния пострадавшего установлено наличие пульса, то оказывающий помощь проверяет наличие у него дыхания - визуально по поднятию грудной клетки. Если дыхание отсутствует, спасатель должен сделать пострадавшему искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину на твердую ровную поверхность, освободить грудную клетку от одежды (расстегнуть или разорвать) до пояса, в том числе расстегнуть поясной ремень, и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы и т.д.) которые необходимо удалить указательным пальцем, обернутым тканью или бинтом, повернув голову пострадавшего на бок.

После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего. Одну руку спасатель подсовывает под шею пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову, при этом корень языка поднимается и освобождает вход во внутрь гортани, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего пальцами руки, находящейся на лбу. Если проводится искусственное дыхание по методу «изо рта в нос», то выдох воздуха производится в нос пострадавшего, а рот пострадавшего зажимается и герметизируется придавливанием нижней челюсти рукой.

При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Если грудная клетка не поднимается, значит объем вдуваемого воздуха недостаточен либо не обеспечена герметичность зажатия носа (или рта - в случае дыхания «изо рта в нос»). Если воздух попал в желудок и надувается живот пострадавшего, а грудная клетка не поднимается, необходимо повернуть его на живот и надавить кулаками ниже пупка.

Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно не сильным однократным нажатием руки на грудную клетку помочь выйти воздуху из легких пострадавшего. Интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 сек., что составляет среднюю частоту дыхания человека 12 раз в минуту.

При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственного дыхания к моменту начала у него самостоятельного вдоха. Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

4.2.6. Состояние комы.

Если пострадавшего невозможно привести в сознание, он долго (более 5 минут) находится без сознания, но у него сохраняется пульс на сонной артерии и самостоятельное дыхание, такое состояние называется комой. Пострадавший в коме должен ожидать прибытия врачей только в положении лежа на боку или животе. Нельзя оставлять человека в состоянии комы лежать на спине. При этом необходимо периодически контролировать его состояние, наличие пульса и дыхания, удалять из ротовой полости слизь и рвотные массы с помощью салфетки или резиновой груши. К голове можно приложить холод (пузырь со льдом, пакет с холодной водой или снегом и т.п.).