Самостоятельная работа студентов. 1. Морфология боррелий – возбудителей возвратного тифа (Borrelia recurrentis)

1. Морфология боррелий – возбудителей возвратного тифа (Borrelia recurrentis). Мазок из крови больного возвратным тифом (демонстрация). Окраска по Романовскому - Гимза. Среди эритроцитов заметны тонкие лиловые удлиненные спирохеты, образующие до 9 крупных неравномерных завит­ков.

2. Учет ИФА, поставленного с сывороткой крови больного с подозрением на болезнь Лайма для выявления специфических антител.

Микробиологическая диагностика листериоза

Источником инфекции являются различные виды диких и домашних животных. Человек заражается алиментарным, аэрогенным путями, при контакте с больными животными, а также половым путем при листерийных уретритах. Листериоз протекает в виде глазо-железистой или ангинозно-железистой, нервной (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит) и смешанной форм. Листериоз у беременных женщин сопровождается инфицированием плода, приводя либо к его гибели, либо к развитию у него различных уродств.

Материалом для исследования является кровь, смывы из зева, спинномозговая жидкость, околоплодные воды, плацента. Применяются следующие методы диагностики.

Бактериоскопический метод. В мазках из исследуемо­го материала, окрашенных по методу Грама, листерии выглядят в виде мелких коротких (0,5-2x0,4-0,5 мкм) грамположительных па­лочек. Метод имеет ориентировочное значение. В качестве экспресс-диагностики используют прямой метод иммунофлюоресценции.

Бактериологический метод – посев на специальные питательные среды (кровяной агар, сердеч­но-мозговой бульон и др.) и на сре­ды, содержащие селективные добавки (NaCl в высокой концентрации, антибиотики полимиксин и цефтазидим, другие селективные добавки). По­севы культивируют при температуре 35⁰ С в течение 5-7 дней. На кровяном агаре листерии вызывают β-гемолиз. Идентификацию культуры до уровня вида осуществляют на основании изучения мор­фологических, тинкториальных, культуральных, биохимических и антигенных свойств (по Н- и О- антигену). Выполняется также фаготипирование.

Генодиагностика. Для постановки предварительного диагноза применяют ПЦР с целью обнаружения ДНК возбудителя.

Серологические методы диагностики листериозав реальной практикене при­меняется, т.к. они мало информативны.