Регуляторы водно-солевого баланса

(кристаллоиды)

К этой группе ЛС относятся такие растворы как раствор натрия хлорида изотонический, дисоль, трисоль др. Все эти растворы содержат натрия хлорид, который при высыхании образует кубические кристаллы, отсюда и название этой группы – кристаллоиды.

Натрия хлорид содержится в крови и тканевой жидкости, его содержанием обеспечивается постоянство осмотического давления крови. В организм натрия хлорид поступает в нужном количестве с пищей. Дефицит может возникать при различных патологических состояниях, сопровождающихся потерей натрия хлорида – при сильном поносе, неукротимой рвоте, обширных ожогах, гипофункции коры надпочечников. При дефиците натрия хлорида наблюдается сгущение крови в связи с переходом воды из сосудистого русла в ткани, спазмы гладкой мускулатуры, судороги, нарушение функции ЦНС и кровообращения.

В мед. практике широко применяются растворы натрия хлорида. В зависимости от концентрации различают изотонический (физиологический) и гипертонический растворы.

Раствор натрия хлорида изотонический (0,9%) быстро выводится из сосудистой системы и лишь временно увеличивает объем циркулирующей жидкости, поэтому при кровопотерях и шоке он недостаточно эффективен. Чаще применяется как дезинтоксикационное средство и при обезвоживании. Им часто пользуются для растворения различных ЛС, в том числе при инфузиях.

Изотонический раствор вводят п/к, в/в, в клизмах. При больших потерях жидкости и при интоксикациях можно вводить до 3л в сутки (в/в капельно).

Изотонический раствор не раздражает ткани, его часто применяют для промывания глаз, слизистой оболочки носа, ран

Побочные эффекты: ацидоз, гипергидратация, увеличение выведения калия из организма

Противопоказания: гипернатриемия, отек мозга, легких.

Форма выпуска: ампулы по 5; 10 и 20мл; в герметически укупоренных флаконах по 400мл.

Гипертонические растворы натрия хлорида (3-5-10% р-ры) применяются в виде компрессов и примочек для лечения гнойных ран, вводятся в/в при легочных, желудочных, кишечных кровотечениях, а также для усиления диуреза.

Введение гипертонического раствора под кожу не допустимо (некроз тканей).

Форма выпуска: 10% р-р в герметически укупоренных флаконах по 200 и 400мл.

Раствор Рингера-Локка имеет более физиологический состав, чем изотонический раствор натрия хлорида. Он содержит натрия гидрокарбонат, кальция хлорид, калия хлорид, глюкозу.

Применяется по тем же показаниям, что и изотонический раствор. Растворы «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль», «Хлосоль» и другие кроме натрия хлорида содержат калия хлорид (трисоль, ацесоль), или натрия ацетат (дисоль, ацесоль), или натрия гидрофосфат (трисоль).

Эти растворы оказывают гемодинамическое действие, уменьшая гиповолемию, препятствуют сгущению крови и развитию ацидоза, улучшают капиллярное кровообращение, усиливают диурез, оказывают дезинтоксикационное действие.

Применяются для борьбы с обезвоживанием и интоксикацией.

Вводятся в/в (струйно или капельно) в количествах, необходимых для восстановления потерянного объема жидкости.

Перед применением растворы подогревают до температуры тела.

Форма выпуска: флаконы по 100, 200, 400мл.