Патогенные трепонемы

Грам+ неспорообраз анаэроб бактерии. Группа спирохеты. Род трепонема. Виды: палидум, пертенэу, каратэум, бэджел. Бледная трепонема – форма спирали 8-12 завитков, протоплазматич цилиндр, переплазмат жгутики. Микроаэрофил. Не окраш анилиновыми красителями, на искус питат средах не растет. Факторы пат-ти: Липопротеиды (перекрестно-реагир-ие антигены-антигены в реакц Васермана) наружной мембраны; ЛПС (токсич св-ва), фрагменты при делении. Патогенез: 1стад: твердый шанкр в воротах инфекции — проникнов в лимф узлы где размножается (6 нед): 2 стадия: генерализация инфекции (циркул в крови), высыпание(1-2 лет); 3 стад:образ инфекц гранулем-гумм во внутр органах (неск лет и поражает ЦНС). Имун-т: Гуморальный и клеточный иммунитет. Клеточный (связан с фиксац возбуд и образ гранулем, а не благоприятн условия способств образов цист в стенке сосуда - стадия ремиссии. Трепонемы образ L-формы. Формир-ся ГЗТ, которая выявл пробой с убитой взвесью трепонем). Лаб диаг-ка: При 1-ом сифилисе берут отделяемы шанкра и темнопольно микроскопир с окраской Романовского Гимзе. В послед стадии- серодиагностика (РСК с трепонемным антигеном, реакция преципитации с неспециф антигенами (возможны ложные рез-ты). Более точная реакц иммобилизации трепонем, РИФ,ИФА, а также имуноблотинг(ислед сыв-ки с раными антигенами трепонем), реакц Васермана. Культивир в яичке кролика, вызывая орхит. Лечение: Вакцинопроф не разработана. Антибиотики-пеницилин(без резистенции). Трепонема пертенэу –возбуд фрамбезии, в отл лт бледной патогенен для животн. 1стад-образ папилломы в воротах инф (2-3 мес), 2 стад-генерализ процесса и высыпание(2-3г), 3 стад-дистроф процессы в тканях. Остальн тоже самое. Трепонема каратеум-возбуд пинты. Передача бытовой контакт. Трепонема Бэджель-возб-ль бэджеля (высыпание на слизист губ).