2015-05-27
3085
ЭОП предназначен для преобразования светового оптического первичного изображения в электронное, которое затем вновь преобразуется в видимое оптическое вторичное.
ЭОП состоит: излучатель, диафрагма, объективы, баллон, фотокатод, анод, защитное свинцовое стекло, выходной экран, окуляр, первоночальное и действительное изображение.
Если в процессе этих трансформаций за счет проврдимой к ЭОП энергии ускорить движение всех электронов, то вторичное оптическое изображение можно значительно усилить. Использовав в качестве первичного изображения на просвечивающем экране, ЭОП может усилить его до яркости изображения в телевизоре, вследствие чего просвечивание можно вести в незатемненном помещении, притом при 0,3-0,5 мА.
Флюорография-назначение, преимущества, недостатки.
Флюорография- метод R-исследования, заключающийся в фотографировании R-изображения исследуемого объекта с просвечивающего экрана на фотопленку. Чаще применяется при массовом обследовании населения.
Назначение -один из основных методов активного и раннего выявления туберкулеза, опухолей и других заболеваний органов грудной полости среди взрослого населения (с 17 лет).
Преимущества -большая попускная способность, экономичность (не дорогостоящее исследование), минимальная затрата времени на каждого пациента, снижение лучевой нагрузки на персонал и пациентов, легкость хранения флюорограмм, высокая мобильность флюорографических установок (выездные фг).
Недостатки -флюорография является самым низким уровнем обследования грудной клетки. На 100.000 обследуемых - 40 случаев туберкулеза.
Флюорографы часто нужно менять.
Планирование, организация, периодичность флюорографических обследований.
Флюорография- метод R-исследования, заключающийся в фотографировании R-изображения исследуемого объекта с просвечивающего экрана на фотопленку (у "Пульмоскана" приемником является детектор).
Чаще применяется при массовом обследовании населения. Флюорография является самым низким уровнем обследования грудной клетки. На 100.000 обследуемых - 40 случаев туберкулеза.
Согласно приказу 106 от 4.07.2002 года "Об организации флюорографической службы" различают:
1. Сплошные проф. флюорографические исследования -все население с 17 лет и старше в отдельных регионах или населенных пунктах по эпид. показаниям.
2. Дифференцированные (выборочные) -ежегодно проводятся среди "обязательных" и "угрожаемых" по заболеванию туберкулезом контингентов.
а). "обязательный" контингент (работники родильных домов, детских учереждений, лечебных профилакториев, санаториев, домов престарелых, предприятий пищевой промышленности, бань, бассейнов, фармацевтических заводов, аптек, детских библиотек, проводники, таксисты, учащиеся ВУЗов).
б). "угрожающий" контингент (1 раз в год) - это группы повышенного (в 3 и более раза) риска заболевания туберкулезом:
1 группа социального риска -бомжи, беженцы, мигранты, военнослужащие, освободившиеся из исправительных учереждений, лица, находящиеся в приютах и ночлежках.
2 группа медицинкого риска -ВИЧ, СПИД, туберкулез, пневмоцисты, сахарный диабет, больные с профессиональным заболеванием легких, больные с хроническими заболеваниями ЖКТ, хронической обструктивной болезнью легких, состоящие на диспансерном учете в наркологическом и психологическом диспансере, принимающие кортикостероиды, лица с R-постуберкулезными явлениями, пострадавшие на ЧАЭС).
3 группа риска -лица, находящиеся в контакте с источником туберкулеза (животноводы, работники ИТК, СИЗО, лица, освободившиеся в течение первых 2-х лет).
2 раза в год проходят обследование: ВИЧ инфицированные, заключенные и освободившиеся (в течение первых 2-х лет), мигранты, больные сахарным диабетом,состоящие на диспансерном учете в наркологическом и психологическом диспансере, принимающие кортикостероиды, контактирующие с туберкулезными больными.
Во внеочередном порядке обследуются: обратившиеся в мед. учереждение с подозрением на туберкулез, совместно проживающие с беременными и новорожденными, призывники на военную службу, лица с впервые установленным диагнозом ВИЧ.
Организационно-методическое руководство ФГИ населения осуществляется туберкулезными диспансерами. Ответственность возлагается на главныз врачей ЦРБ, поликлиник, ФАПов.
Жители городов обследуются по месту жительства или на предприятии.
Жители сельской местности обследуются на передвижных установках и ближайших ЛПУ. При обнаружении патологических изменений легких не позднее 48 часов проводится дообследование. При выявлении заболевания в течение 3 дней больной направляется в специализированное учереждение для завершения обследования и вводится в специальную базу данных.
Описание флюорографии проводится оьязательно двумя врачами рентгенологами. Флюорограммы хранятся в течение 5 лет, а цифровые изображения с патологией - 10 лет.
