Обоснование диагноза. На основании синтеза всех клинических данных, полученных при исследовании больного, производится обоснование установленного клинического диагноза

На основании синтеза всех клинических данных, полученных при исследовании больного, производится обоснование установленного клинического диагноза.

И клиническом диагнозе указывается: и) основное заболевание

б) осложнения основного заболевания

в) сопутствующие заболевания

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО

ЛЕЧЕНИЕ С ОБОСНОВАНИЕМ И ОБЪЯСНЕНИЕМ МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ДРУГИХ ПРИМЕНЯЕМЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ И ОПЕРАТИВНОЕ

ДНЕВНИКИ

В дневниках ведется ежедневная краткая, исчерпывающая информация обо всех изменениях, отражающих динамику течения болезни и лечения:

а) прошедшие за истекшие сутки изменения в субъективном и объективном статусе больного;

б) результаты проведенных в этот день лабораторных и инструментальных исследований, а также данные консультаций больного другими специалистами;

в) сделанные больному новые назначения и изменения в прежних назначениях.

ПРОГНОЗ

ЭПИКРИЗ

К истории болезни прилагается список использованной литературы. В конце истории болезни обязательна подпись студента-куратора.

ВОЛГОГРАДСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ