B. раствор Рингера
C. 5% раствор глюкозы
D. ацесоль
E. трисоль
Задача 10
В третьем периоде родов у пациентки 26 лет началось маточное кровотечение. Анестезиолог начинает решает восполнять кровопотерю кристаллоидами. В случае инфузии кристаллоидов, превышающих 50% объема инфузионных сред, возможно развитие:
A. увеличения внесосудистого объема с отеком тканей
B. гиперкоагуляции
C. внутрисосудистого гемолиза
D. увеличения коллоидно-осмотического давления плазмы крови
E. усиления выброса гистамина
Задача 11
В клинику поступила пациентка 28 лет в сроке беременности 35 недель с начавшейся отслойкой нормально расположенной плаценты, маточным кровотечением. Анестезиолог решает применить для восполнения кровопотери кристаллоиды и препарат гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) - 10% раствор рефортана. Гемодинамическое действие препаратов ГЭК у пациентки связано с:
A. повышением коллоидно-осмотического давления плазмы
B. переходом жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство
|
|
C. стимуляцией сократительной способности миокарда
D. угнетением реологических свойств крови
E. активизацией антидиуретического эффекта
Задача 12
В клинику поступил пациент 35 лет с язвенным кровотечением в объеме 30% ОЦК. У этого пациента в стадии централизации кровообращения наряду с открытием артериовенозных шунтов:
A. происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло
B. паралитически расширяется прекапиллярный сфинктер
C. развивается полиорганная недостаточность
D. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
E. происходит массивный выброс биологически активных веществ из поврежденных клеток
Задача 13
Пожарный 23 лет поступил в клинику с ожогом туловища 15% полной поверхности тела, в состоянии ожогового шока средней тяжести. ЧСС 110 уд. в мин. Температура тела 36,9*С. В крови гемоглобин 160 г/л. При проведении инфузионной терапии этому пациенту приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет:
A. 3:1
B. 1:1
C. 2:1
D. 1:2
E. 1:3
Задача 14
У пациента 69 лет общая кровопотеря во время аденомэктомии не превысила 1 литр. Основным принципом инфузионной терапии при кровопотере в объеме до 1 л является:
A. гиперволемическая гемодилюция
B. гемотрансфузия
C. инфузия полиионных растворов
D. инфузия плазмы
E. инфузия бессолевых растворов
Задача 15
Пациент 34 лет доставлен в клинику после травматической ампутации левой нижней конечности под завалом породой в шахте. При поступлении (через 3 часа после травмы) состояние тяжелое, сопор, кожные покровы бледные, мраморные, с множеством подкожных кровоизлияний, пульс 120 уд. в мин., слабого наполнения и напряжения. АД 80/40 мм рт.ст., ЧД 40 в мин., анурия. С целью стабилизации АД бригадой СМП было в/в капельно введено 500 мл рефортана и норадреналин. В стационаре проведена инфузионная терапия, кровотечение остановлено хирургическим путем. Однако у пациента развился необратимый шок. Какова причина развития этого состояния у пациента?
|
|
A. в ходе инфузионной терапии нужно было обязательно применить инфузию тромбоцитарной массы
B. необоснованно введены вазопрессоры на фоне гиповолемии
C. на догоспитальном этапе в составе инфузионной терапии необходимо было использовать реополиглюкин
D. пациент нуждался в срочном введении эритропоэтина
E. в ходе инфузионной терапии нужно было использовать 5% раствор глюкозы
Задача 16
В момент выполнения экстирпации матки у пациентки 56 лет травмирована маточная артерия. Срочно начата массивная инфузионная терапия, направленная на возмещение кровопотери. Наиболее важным и доступным для определения критерием адекватности инфузионно-трансфузионной терапии у этой пациентки в состоянии шока является нормализация: