Факторы риска ИБС

Кафедра фармакологии №2

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой __________________

«___» _______2014 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

По самостоятельной аудиторной/внеаудиторной работе

на тему: «Фармакотерапия ИБС, атеросклероза. Клиническая фармакология антиангинальных и гиполипидемических средств»

Дисциплина Фармакотерапия

Специальность 060301 Фармация

Курс IV

Семестр VIII

Уфа 2014

Тема: «Фармакотерапия ИБС, атеросклероза. Клиническая фармакология антиангинальных и гиполипидемических средств»

Актуальность темы: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

В основе ИБС лежит нарушение функции коронарных сосудов (причина - атеросклероз, нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса - коронароспазм, а также внутрисосудистая агрегация тромбоцитов).

2. Цель занятия: На основании знаний этиологии, патогенеза, клиники ИБС, знаний о фармакокинетике и фармакодинамике антиангинальных лекарственных средств, студенты должны уметь выбирать препараты и давать рекомендации для осуществления рациональной и безопасной фармакотерапии ИБС, уметь предложить рациональную замену – синонимы, аналоги препаратов.

Студент должен знать:

- классификацию и патогенез ИБС;

- фармакодинамику, фармакокинетику антиангинальных средств;

- основные принципы лечения ИБС;

- синонимы, аналоги препаратов.

Студент должен уметь:

- выбирать наиболее эффективные и безопасные лекарственные препараты;

- давать информацию о новых лекарственным средствам;

- предложить рациональную замену лекарственным средствам при их отсутствии в аптеке.

Основная учебно-целевые вопросы для внеаудиторной работы:

1. Механизмы регуляции коронарного кровотока.

2. Этиопатогенез, симптомы ИБС.

3. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок.

4. Классификация антиангинальных средств.

5. Принципы фармакотерапии ИБС.

6. Фармакологическая характеристика нитроглицерина.

7. Сравнительная характеристика нитратов.

8. Сравнительная характеристика адренергических средств в качестве анти-ангинальных.

9. Сравнительная характеристика антагонистов Са.

10. Фармакотерапия острого инфаркта миокарда.

11. Роль анаболических средств для лечения ИБС.

12. Роль антиаритмических средств для лечения ИБС.

13. Классификация антиатеросклеротических средств, их сравнительная харак-теристика.

Факторы риска ИБС

Таблица 1

Модифицируемые	Не модифицируемые
Курение сигарет Артериальная гипертензия Сахарный диабет Низкий ХС ЛПВП (<35мг/дл – 0,9 ммоль/л)	Возраст 45 лет и старше у мужчин 55 лет и старше у женщин Мужской пол Семейная отягощенность по ИБС

Примечание. Высокий ХС ЛПВП (>60мг/дл – 1,6 ммоль/л) считается отрицательным фактором риска. При его наличии из суммы факторов риска вычитается один фактор.

Классификация ИБС.

1.Острая коронарная недостаточность (внезапная коронарная смерть).

2.Стенокардия

а)Стабильная стенокардия напряжения

б)Нестабильная стенокардия

-впервые возникшая

-прогрессирующая стенокардия

-ранняя постинфарктная

в)Спонтанная (вариантная) стенокардия – стенокардия покоя.

3.Безболевая ишемия миокарда.

4.Инфаркт миокарда

-Крупноочаговый (трансмуральный)

-мелкоочаговый

5.Постинфарктный кардиосклероз.