Смена постельного и нательного белья

Для тяжелобольных пациентов правильное приготовление постели и контроль ее состояния имеют очень большое значение. Матрац должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью. Для больных, которые страдают недержанием мочи и кала, желательно использовать многосекционный матрац, средняя часть которого имеет углубление для судна. Для таких пациентов матрацы обшиваются клеенкой.

Подушки должны быть средних размеров, в некоторых случаях (при тяжелой одышке) больным удобнее находиться на высоких подушках, в других (например, после операции до выхода из наркоза) – на низких, или вообще без них.

Во всех случаях простыню тщательно расправляют, края ее со всех сторон подвертывают под матрац (иногда края целесообразно подколоть к матрацу).

Постель больного и его нательное белье должны содержаться в чистоте и опрятности. Смену постельного и нательного белья проводят не реже 1 раза в 10 дней, а в ряде случаев – значительно чаще, по мере загрязнения. Смену постельного и нательного белья нужно проводить умело, не создавая больному неудобств и стараясь не причинять ему болезненных ощущений.

При смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню. После этого больного перекладывают на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню.

Если больному запрещено двигаться, грязную простыню скатывают сверху и снизу до половины туловища больного, одновременно сверху подкладывают чистую простыню и расстилают ее сверху вниз. После этого грязную простыню убирают снизу, а чистую простыню подводят сверху и полностью расправляют.

При смене рубашки у тяжелобольного подводят руку под его спину, подтягивают за край рубашки до затылка, снимают рубашку через голову и освобождают рукава. При повреждении одной из рук сначала снимают рубашку со здоровой. Надевают рубашку, наоборот, начиная с больной руки, и пропускают ее затем через голову по направлению к крестцу больного.

Рис. Смена постельного белья и рубашки у тяжелобольных а — смена простыни скатыванием ее в длину; б — смена простыни скатыванием ее в ширину; в — смена рубашки, первый этап; а — смена рубашки, второй этап.
рубашки подтягивает ее к голове.

Если у больного недержание кала и мочи, то под простыню подкладывают клеенку, а на простыню резиновое надувное подкладное судно. Если больному разрешено двигаться в постели, менять ему белье можно следующим способом: больного поворачивают на бок и отодвигают на край постели. Грязную простыню скатывают продольно в виде бинта, на ее место расстилают чистую, затем больного перекладывают и расправляют вторую половину чистой простыни а грязную убирают. Постельное белье тяжелобольным должны менять два человека с минимальной затратой физических сил со стороны больного.

Следует помнить, что смена нательного и постельного белья тяжелобольным, которым запрещены движения должна совершаться с большой осторожностью и искусством. Чтобы сменить нательное белье больному с инфарктом миокарда, на НИХ надевают рубашки в виде распашонок.