Задача9

Больной обратил внимание на отклонение правого глаза кнаружи и двоение. При осмотре. Правый глаз: острота зрения 1,0;слегка опущено верхнее веко. Подвижность глазного яблока ограничена по всем направлениям. Зрачок 6 мм, не реагирует на свет. Преломляющие среды прозрачные. На глазном дне расширены и извиты вены. Консультирован невропатологом. Изменений центральной нервной системы не обнаружено.

Определите, в какой области глазницы может располагаться поражение

1. Зрительного отверстия

+ 2. Верхней глазничной щели

3. Нижней глазничной щели

4. Медиальной

-Теперь постарайтесь решить, поражение какого нерва вызвало опущение верхнего века (птоз)

1. Отводящего

2. Блоковидного

+ 3, Глазодвигательного

4. Лицевого

-Вас заинтересовало также расширение зрачка (мидриаз) у нашего больного. С поражением какого нерва связан этот симптом

1. Тройничного

+ 2. Глазодвигательного

3. Отводящего

4. Блоковидного

-Теперь последний вен глазного дна у больного с вышеуказанным синдромом

1. Центральной вены сетчатки

2. Ангулярной

+ 3. Верхней глазной вены

4. Передних цилиарных вен

Задача 10

Больной Ф. Обратился к врачу с жалобой, что стал плохо видеть вблизи. Накануне была почечная колика, приступ которой был купирован с помощью инъекций ряда медикаментов. При осмотре глаз: острота зрения 0.8. Зрачок 6 мм, реакция на свет очень слабая. Преломляющие среды прозрачные. Глазное дно нормальное.

-Какой предварительный диагноз вы можете поставить

1. Ретробульбарный неврит

2. Спазм аккомодации

3. Острый приступ глаукомы

+ 4. Парез аккомодации

-Какую методику исследования нужно использовать дополнительно, чтобы подтвердить предварительный диагноз

1. Периметрию

2. Исследование цветоощущения

+ 3. Аккомодометрию

4. Тонометрию

-Теперь определите, какой именно препарат, который вводил дежурный уролог, вызвал данное состояние глаз

1. Анальгин

+ 2. Атропин

3. Но-шпа

4. Платифиллин

-И, наконец, назовите средство, которое можно закапать в глаза, чтобы ослабить действие атропина

1. Гоматропин

+ 2. Прозерин

3. Альбуцид

4. Гидрокортизон

Задача 11

Студент на лыжных соревнованиях тупым концом палки получил травму в области правой глазницы. На следующий день обратился к врачу с жалобой на диплопию. При осмотре. Правый глаз: отек и гематома верхнего века. Положение глазного яблока срединное. Подвижность его несколько ограничена при взгляде книзу-кнаружи, и в это время появляется двоение.

-Укажите, какая глазодвигательная мышца пострадала при этой контузии

1. Наружная прямая

2. Нижняя прямая

+ 3. Верхняя косая

4. Нижняя косая

-Ну а теперь напомните, какой двигательный нерв обеспечивает функцию поврежденной мышцы

1. Отводящий

+ 2. Блоковидный

3. Лицевой

4. Глазодвигательный

-И, наконец, укажите, в каком месте проходит этот нерв из полости черепа в глазницу

+ 1. Верхней глазничной щели

2. Нижней глазничной щели

3. Овальном отверстии

4. Круглом отверстии

Задача 12

У пациентки 64 лет, страдающей гипертонической болезнью и шейным остеохондрозом, родственники обратили внимание на сужение зрачка правого глаза. В этой связи она обратилась к врачу. При осмотре. Правый глаз: острота зрения 0,8,глазное яблоко слегка западает, подвижность его в полном объеме. На глазном дне имеются признаки ангиопатии сетчатки.

-С поражением какого нерва, скорее всего, связано сужение зрачка на правом глазу

1. Тройничного

2. Лицевого

3. Зрительного

+ 4. Симпатического

-Теперь напомните, где располагаются ганглии (узлы) симпатического нерва, иннервирующие дилататор радужной оболочки

1. В наружных коленчатых телах

+ 2. В шейных узлах

3. В гипофизе

4. В цилиарных узлах

-Какой еще симптом, кроме уже указанных, у нашей больной может наблюдаться при поражении шейного симпатического нерва

1. Содружественное косоглазие