Задача66

У пожилой женщины возник приступ головных болей с иррадиацией в левый глаз, ухудшилось зрение этого глаза, имела место рвота. Кровяное давление 150/100 мм рт. ст. При осмотре левого глаза обнаружено покраснение глазного яблока и расширенный зрачок, который почти не реагировал на свет. Острота зрения левого глаза 0,02.

-Ваш предположительный диагноз

1. Острый конъюнктивит

2, Кератит

3. Острый иридоциклит

+ 4. Острый приступ глаукомы

5. Кровоизлияние в стекловидное тело

6. Тромбоз центральной вены сетчатки

-Что вы должны проверить, чтобы подтвердить ваше предположение

1. Рефракцию

2. Цветоощущение

+ 3. Уровень ВГД

4. Чувствительность роговицы

-Укажите еще один симптом, наблюдаемый при остром приступе глаукомы.

+ 1. Мелкая передняя камера

2. Глубокая передняя камера

3. Преципитаты

4. Иридодонез

5. Помутнение в стекловидном теле

-Какую из предлагаемых лечебных схем вы выберите для данной больной

1. Капли атропина через два часа, внутрь резерпин

+ 2. Капли пилокарпина через 15-20 мин. Внутрь диакарб и глицерин

3. Капли гидрокортизона. Таблетки папаверина, помещение в темную комнату

-Укажите концентрацию раствора пилокарпина для глазных капель.

1. 0,25%

2. 0,5%

+3. 1%

4. 5%

5. 10%

6. 20%

Задача67

У пациента,58 лет, на профилактическом осмотре, при отсутствии каких-либо жалоб, выявлена глаукома правого глаза.

-Какие данные вам необходимо иметь для установления стадии заболевания

1. Острота зрения

+ 2. Поле зрения

3. Цветоощущение

4. Уровень внутриглазного давления

5. Состояние угла передней камеры

-Поле зрения больного имеет следующие границы: с височной стороны 90 градусов, сверху-50 градусов, с носовой стороны-20 градусов, снизу-60 градусов. Какая стадия глаукомы у данного больного

1. Начальная

+ 2. Развитая

3. Далеко зашедшая

4. Терминальная

-Внутриглазное давление на правом глазу- 35 мм рт. ст. Попе зрения сужено до 20 градусов. Напоминаем, что больной не предъявляет никаких жалоб. Какую формулировку диагноза глаукомы вы выберите для данного больного

1. Закрытоугольная II а

2. Закрытоугольная II b

3. Закрытоугольная II с

4. Открытоугольная II а

5. Открытоугольная II в

+ 6. Открытоугольная II с

-Итак, выявлено повышение ВГД и сужение поля зрения. Назовите еще один кардинальный признак глаукомы.

1. Изменение формы зрачка

2. Помутнение стекловидного тела

+ 3, Экскавация диска зрительного нерва

4. Отек диска зрительного нерва

5. Дистрофические изменения сетчатки