Билет 2. 1)Классификация холинорецепторов

Билет 1

1) Классификация холинорецепторов:

1. М-хр-это рецепторы котор возбужд ядом мускарином а блокир атропином.

Различают 5 подтипов М-хр: М1, М2, М3, М4, М5.

М1-хр – постсинаптич, локализ в экзокрин железах, энтерохромофильн кл желудка. М2-хр-постсинаптич локализ в миокарде. М3-хр- постсинаптич, в гладк мускулатуре бронхов, матки, кишечника, в кругов и ресничн мышце глаза, мочев пузырь, в неинервир ч сосуда. М4 и М5-в ЦНС.

2)N-хр- рец котор возбужд малым дозами никотина, а блокир больш дозами никотина или ядом кураре. Локализ в скел мускул-ре, ганлиях, ЦНС, мозгов слой надпочечник, каротидный синус, синокаротидной, в месте бифуркации сон артерии.

Основные эффекты Ацетилхолина: действие на глаз, секреция желез, сердце, гл муск-ра внутре орган,скел муск-ра. АЦХ- стимулир М1 и М3 хр, повыш секр потов слюн бронхиальн и пищевар желез.

2) Механ д-я β-адреноблокаторов:

Блокир β1-АР-через Gs белок-Ац уменьш-цАМФ уменьш-протеин киназа А актив- умень Кальций внутриклет- уменьш работа сердца – уменьш чсс-уменьш ССС-потребн миокрда в кислороде уменьш.

Блокир β2-АР- через Gq белок-АЦ уменьш- цамф уменьш- протеинкиназа а актив- кальций увелич- спазм бронхов, матки, повыш мотрика кишечника, уменьш выброс ренина- гипогликемия.

3) а)Метопролол- Кардиоселективный АБ-Артер гипертенз, стенокардия

б) Ксилометазолин- при рените

4) Побочные эффекты клофелина: дневная сонливость, запоры, ортостатич гиротензия, синдром отмены, сухость во рту, брадикардия, отеки.

5) препараты при бронхиальной астме и ХОБЛ: Беродуал, Эуфиллин, Сальбутамол.

6) Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0.1%-1.0;
D.t.d. №10 in amp.;
S. По 1 мл подкожно

Rp.: Sol.Proserini 0.05%-1,0;
D.t.d. №10 in amp.;
S. По 1 мл п/кожно

7) β-адреноблокатор (неселективный),метопролол, атенолол, бетаксолол, тимолол, бисопролол. Брадикардия, стенокардии, БА. Синдром рейно, Арт гипотензия, Сахарн диабет 1 и 2 типа.

Билет 2

1. Классификация веществ, влияющих на М-холинорецепторы:

А) М-холиномиметики(пилокарпин, ацеклидин)

Б)М-холиноблокаторы(атропин, скополапин, платифиллин, метацин, пирензипин)

2. Механизм действия клофелина: стимулир α2постсинапт ар цнс, уменьш тонус сосудо-двигат ц, уменьш симпат импульсац. Возбужд пресинаптич α 2 ар по мех-му – обрат связи, уменьш выброс норадреналина в синаптич щель. Происходит расшир сосудов умень АД.вазодилятация

3.а) атропин-брадикардии, атриовентрик блокада, спазмолитик, при коликах, бронхоспазм, при операц на лице, п рта, в комплексн терапии паркинсонизма

б) фенотерол-лечен БА, бронхит, эмфизема легких

4. Побочные эффекты β-адреноблокаторов: брадикардия, повыш тонуса бронхов, тонуса матки, угроза выкидыша, депрессия, нарушу гл бмена, похолд конечностей, синдром отмены

5. α –аб – неселективные- пироксан, фентоламин. Α-аб – селективн – празозин. А также доксозазин и тамсулазин. Β-аб-анаприлин, метопролол.

6. Rp: Tab.Gastrocepin 0,025

D.S. 2 таб по 2 р до завтрака

Rp.: Anaprilini 0.01;
D.t.d. №5 in tab.;
S.По 1 таб 4р/день

7. α,β-адреномиметик. Адреналина гидрохлорид. Суживаются сосуды в месте введения. В рез-те всасывание местн анаст-ка удлиняется и уменьш риск возникнов поб эфф-ов.