Чаще всего у человека, пострадавшего от электричества, наблюдается одновременно несколько видов поражения

Например: электрик 43 лет, пострадал во время приемки из ремонта подстанции, находившейся под напряжением 10000 В. При осмотре пострадавшего обнаружено:

- отсутствие (отрыв) правой кисти и омертвление всей остальной части этой конечности;

- омертвление правой голени с обугливанием стопы;

- омертвление нижней половины левой голени с обугливанием стопы;

- следы электрометок на лице, шее и передней поверхности грудной клетки.

Ввиду тяжелой интоксикации продуктами распада омертвевших тканей на 24-й день после травмы наступила смерть.

Факторы, влияющие на исход воздействия электрического тока на человека

[7, с. 148; 8, c. 258; 9,с. 83; 24, с.177]

На исход опасного и вредного воздействия на человека электрического тока влияют следующие факторы:

Величина тока. Обычно человек начинает ощущать раздражающее действие переменного тока (50 Гц) при величине 0,5-1,5 мА, это ощутимый ток, то есть электрический

Ток, вызывающий при прохождении через организм ощутимые раздражения. При этом человек может самостоятельно отключиться от цепи. При повышении величины тока действие его становится более сильным. и при токах 8-25 мА боль становится труднопереносимой, а судороги мышц рук и ног становятся такими сильными, что человек не может самостоятельно освободиться от действия тока (разжать руку, отойти).

Примеры.

Электросварщик, 35 лет, включая рубильник, заметил, что из-за его неисправности одна фаза оказалась не отключенной. При попытке устранить неисправность случайно коснулся правой рукой привода и получил поражение током. Руку оторвать от детали из-за судорожного сжатия пальцев не мог, более того, был прижат лбом к корпусу генератора, в результате чего получил ожог кожи лба и глубокие ожоги кисти. Сознание спутанное, произносит лишенные смысла слова, пытается встать, сорвать повязки.

Электромонтер, прикоснулся к токоведущему проводу грудной клеткой. Вследствие судорожного сокращения мышц спины не мог оторваться от провода, пока не выключили ток.

Ток 6-25 мА называется неотпускающим - это электрический ток, вызывающий при прохождении через человека непреодолимые судорожные сокращения мышц руки, в которой зажат проводник. Ток около 80 -100 мА и более называют фибрилляционным - это электрический ток, вызывающий при прохождении через организм фибрилляцию сердца. Фибрилляция - беспорядочное сокращение (подергивание) волокон сердечной мышцы, и сердце не может обеспечить передвижение крови по сосудам.

Минимальные значения вышерассмотренных токов называются пороговыми: пороговый ощутимый ток, пороговый неотпускающий и пороговый фибрилляционный токи.

Сердце человека (в отличие от сердца собаки) не может спонтанно (самостоятельно) выходить из фибрилляционного состояния. Для восстановления работы сердца человека применяют дефибриллятор, подающий кратковременный импульс электрического тока напряжением в несколько тысяч вольт. При прохождении тока мышца сердца резко сокращается и затем после прекращения действия тока начинает работать нормально.

Продолжительность действия тока влияет на исход поражения - чем меньше время действия тока, тем меньше вероятность опасного поражения человека, так как:

а) остановка дыхания происходит не мгновенно, а через определенное время, длительность которого пропорциональна величине тока;

б) по мере действия электричества на человека сопротивление его тела уменьшается, а сила тока возрастает;

в) полный цикл работы сердца составляет около 1 секунды, причем в каждом цикле в течение 0,15-0,2 с. (рис. 43) сердце наиболее чувствительно к току (фаза Т), а в остальное время цикла сравнительно большие токи не вызывают фибрилляцию сердца; при кратковременном воздействии тока возможно несовпадение действия с фазой Т.

Путь тока (петля тока) в теле человека. Предложена классификация (стандартные петли) из 10 петель тока. Наиболее тяжелое поражение вероятно, если на пути тока оказывается сердце, грудная клетка, головной или спинной мозг. Наиболее опасен путь тока: "рука - ноги", "рука - рука". Но надо иметь в виду, что имелись факты смертельного исхода при протекании тока через палец руки, с одной его стороны на другую.

Род и частота тока. Переменный ток частотой 50-60 Гц наиболее опасен, и опасность почти не снижается до частоты 500 Гц (рис. 44). Однако постоянный ток - ниже порога ощущения - при быстром разрыве цепи дает очень резкие удары.

В 1949 году В.Н. Чиколев писал: "Когда вы прикосаетесь к проводнику с постоянным током, то в момент прикосновения вы почувствуете сотрясение, затем вы ничего не почувствуете или мало чувствуете, когда через вас проходит ток; только когда отнимете руки от проводников, вы снова испытаете такое же состояние.

Совсем другое значение имеет переменный ток - прикосновение производит громадные сотрясения".

Сопротивление тела человека - зависит от:

- состояния кожи (сухая, влажная, чистая и т.п.);

- плотности и площади контакта;

- величины и частоты тока и приложенного напряжения;

- времени воздействия тока на человека.

Однако необходимо отметить, что на теле человека имеется ряд определенных точек, наиболее чувствительных к электрическому току и имеющих пониженное сопротивление: поверхности, лба, ладоней, подошв,