Данные о результатах научных или творческих достижений

1 2 3 4 5 6 7

Личные данные

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Институт (факультет)

Курс, группа _________________________________________________________________

Направление подготовки _______________________________________________________

Контактный телефон___________________________________________________________

Данные об успехах в учебной деятельности:

2.1. Номера семестров, предшествующих назначению повышенной стипендии, по результатам которых стоит оценка:

· «отлично»____________________________________;

· «хорошо и отлично» ___________________________.

2.2.

Наименование и дата проведения мероприятия, направленного на выявление учебных достижений	Статус достижения, его коэффициент	Уровень достижения, его коэффициент
междунар. - 5 -	всеросс. - 4 -	межрегион. - 3 -	рег./межвуз. - 2 -	вузовский - 1 -	Победитель/организатор -3-	Призер -2-	Участник -1-

Данные о результатах научных или творческих достижений

3.1.

Наименование и дата проведения мероприятия научно-исследовательской и художественно-творческой направленности	Вид, наименованиеработы (напр., научно-исследовательская работа, спектакль, танец, произведение живописи и т.д.)	Статус достижения, его коэффициент	Уровень достижения, его коэффициент
междунар. - 5 -	всеросс. - 4 -	межрегион. - 3 -	рег./межвуз. - 2 -	вузовский - 1 -	Победитель/организатор -3-	Призер -2-	Участник -1-

3.2. Количество публикаций

Наименование статьи (доклада), сборника (мероприятия)	Статус достижения, его коэффициент
	Международных -5-	Всероссийских -4-	Региональных -3-	Вузовских -2-

3.3. Полученные патенты, гранты, премии

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Данные о результатах спортивной деятельности:

4.1.

Наименование и дата проведения мероприятия, направленного на выявление спортивных достижений	Статус достижения, его коэффициент	Уровень достижения, его коэффициент
междунар. - 5 -	всеросс. - 4 -	межрегион. - 3 -	рег./межвуз. - 2 -	вузовский - 1 -	Победитель/организатор -3-	Призер -2-	Участник -1-

4.2. Наименование спортивных мероприятий, носящих воспитательный, пропагандистский и иной общественно значимый характер, систематическим участником которых стал студент: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Данные о результатах общественной деятельности:

5.1. Вхождение в состав общественных организаций, органов студенческого самоуправления:

Статус организации	Наименование организации, срок и форма участия в ее работе студента
Общественная организация
Студенческий совет
профком
Иные организации

5.2

Вид деятельности, направленной на выявление общественных достижений студента	Наименование мероприятий	Уровень достижения, его коэффициент
организатор -3-	Шефская помощь -2-	Участник -1-
Социально-ориентированная
Культурная (культурно-просветительская, культурно-воспитательная)
Культурно-массовая работа
Пропаганда общечеловеческих ценностей, уважения к правам и свободам человека
Наименование и дата проведения мероприятия, направленного на выявление спортивных достижений
Деятельность по информационному обеспечению общественно значимых мероприятий и общественной жизни Академии
Деятельность, направленная на поддержание общественной безопасности
Деятельность, связанная с защитой природы и окружающей среды, а также по её благоустройству