2015-05-30
472
Диуретики традиционно классифицируют по различным характеристикам: химической характеристике, месту, силе и механизму действия.
Характеристика основных групп диуретиков
| Название группы | Основные представители | Основное место д-я | Сила д-я | Механизм действия | Химическая характеристика |
| Петлевые диуретики | Фуросемид, этакриновая к-та, буметанид, торасемид, пеританид | Восходящая часть петли нефрона | Мощная | Ингибиторы транспорта натрия, калия, хлора | Сульфонамидные производные, за исключением этакриновой кислоты |
| Тиазидные и им подобные | Гидрохлоротиазид, хлорталидон. клопамид, индапамид | Дистальный каналец | Умеренная | Ингибиторы транспорта натрия и хлора | Сульфонамидные, тиазидные и нетиазидные |
| Ингибиторы карбоангидразы | Ацетазоламид (Диакарб) | Проксимальный каналец | Слабая | Ингибитор карбоангидразы | Сульфонамидное производное |
| Калийсберегающие диуретики | Триамтерен, амилорид | Конечная часть проксимального канальца и собирательные трубочки | Слабая | Блокаторы натриевых каналов эпителия почек | Несульфонамидные соединения разной структуры |
| Антагонисты альдостероновых рецепторов | Спиронолактон, канренон, верошпирон | Конечная часть проксим. канальца и собирательные труб | Слабая | Блокатор альдостероновых рецепторов | Стероидное соединение |
| Осмотические диуретики | Маннитол, мочевина, концентрированные растворы глюкозы, глицерин | Мощная | Создает высокое осмотическое давление в крови и в моче | Шестиатомный спирт |
Петлевые (мощные) диуретики – представлены разнообразными химическими соединениями. Все они, за исключением этакриновой кислоты, имеют в своей структуре сульфонамидную группу. Препараты действуют в толстом сегменте восходящей части петли нефрона и оказывают мощное, но относительно короткое диуретическое действие. Зарегистрированы: фуросемид, буметанид, пиретанид, торасемид и этакриновая кислота.
