Электрокардиография. ЭКГ является непрямым методом исследования, которые не даёт данных о количестве погибших клеток миокарда

ЭКГ является непрямым методом исследования, которые не даёт данных о количестве погибших клеток миокарда, однако, позволяет оценить некоторые его функции. При диагностике большей части патологических состояний миокарда (гипертрофия, кардиомиопатия и некоторые иные заболевания), электрокардиография выполняет вспомогательную функцию.

Некоторые признаки острого инфаркта миокарда

Характерным признаком для трансмурального инфаркта миокарда является присутствие в ЭКГ патологического зубца Q.

В I отведении:

Ø Наличие патологического зубца Q (>0.03c, амплитуда более чем треть амплитуды зубца R);

Ø Наличие отрицательного зубца T.

Во II отведении наличествует патологический зубец Q (>0.03c, амплитуда более чем четверть амплитуды зубца R).

В III отведении наличествует патологический зубец Q (>0.03c, амплитуда более чем половина амплитуды зубца R).

В отведениях V1,V2 и V.3 наличествует зубец QR либо QS, а зубец Т при этом отрицательный.

В отведениях V4,V5 иV6 наличествует патологический зубец Q (>0.04с), а зубец Т при этом отрицательный.

Зубец Т даёт возможность определять стадию процесса в динамике. Например, во II отведении:

Резко положителен в острейшей стадии инфаркта («кошачья спинка», кривая Парди);

Отрицателен в острой стадии (как правило, с меньшей амплитудой);

Поднимается к изолинии в стадию рубцевания и подострую стадию, однако в большинстве случаев (если наличествует крупноочаговый инфаркт) не достигает её).

Признаком рубца в ткани миокарда является слабо выраженный отрицательный зубец Т и патологический зубец Q.

Полученные в ходе ЭКГ данные являются объективным инструментальным критерием, позволяющим определить наличие инфаркта миокарда, давность и локализацию повреждения.

Эхокардиография

Суть данного метода состоит в облучении тканей ультразвуковыми импульсами фиксированной частоты и последующем приёме отражённого сигнала. Основываясь на величине отражения, формируется картина плотности пройденных импульсом тканей. Современные аппараты обеспечивают вывод графической информации в реальном времени, помимо этого существует возможность оценить кровоток за счёт эффекта Доплера.

При ИБС эхокардиография даёт возможность оценить состояние миокарда, а также сохранность и сократительную активность клапанного аппарата сердца.