Анахарсис

Все статьи

Марихуана, психология и психические болезни

МИФ

Марихуана может вызывать стойкие психические расстройства. У подростков даже нерегулярное употребление марихуаны может служить причиной психических расстройств. Во время интоксикации потребители марихуаны становятся безрассудными и нередко ведут себя странно.«Марихуана вызывает многие психические рас-стройства, в том числе интоксикационный психоз, панические атаки, «флэшбэки», бред, деперсонали-зацию, галлюцинации, паранойю и вспышки неукро-тимой агрессии» [1].«Известно, что марихуана может вызывать при-ступы психических заболеваний, таких как маниа-кально-депрессивный психоз и шизофрения» [2].«Марихуана… мешает развитию здоровых социаль-ных отношений… Она также может нарушить способность молодого человека принимать правиль-ные решения» [3].«ТГК может устойчиво нарушать основные биохи-мические механизмы нервной деятельности, регули-рующие последовательное поведение» [4].

ФАКТ

Нет убедительных научных доказательств того, что марихуана вызывает психические расстройства или психические заболевания у подростков или взрослых людей. Некоторые потребители испытывают после приема марихуаны психологический дистресс, кото-рый может включать панические расстройства, тре-вогу и ложные суждения. Эти переживания бывают пугающими, но они носят временный характер. В очень больших дозах марихуана может вызвать кратковременный интоксикационный психоз. Но случается это редко и почти всегда при приеме нар-котика внутрь, а не при курении. Марихуана не при-водит к серьезным изменениям в поведении людей.

Первые сторонники запрещения марихуаны в США говорили о том, что марихуана должна находиться под контролем, поскольку она вызывает психические заболевания [5]. В доказательство они приводили сооб-щения из Индии и Египта, в которых утверждалось, что значительная часть больных в психиатрических ста-ционарах, в основном из низших слоев общества, является потребителями каннабиса [6]. В 70-е гг. американ-ские врачи-психиатры, ученые и правительственные комиссии подвергли эту информацию критике, указав на то, что в западных странах, где марихуану больше употребляют представители среднего класса, очевидной связи между потреблением марихуаны и душевными болезнями не выявлено. Они также отметили, что ста-тистическая связь, даже если она и обнаружена, не может служить доказательством того, что именно канна-бис стал причиной психического заболевания [7].

С 70-х гг. многочисленные исследователи проверяли наличие связи между марихуаной и психическими заболеваниями в западном обществе. Большинство из них изучали популяции психически больных, стремясь обнаружить связь между употреблением марихуаны и возникновением симптомов психического заболевания либо их тяжестью. Основываясь на ретроспективных данных, содержащихся в историях болезни, одна группа исследователей обнаружила, что среди больных с диагнозами шизофрении в сочетании с зависимостью от каннабиса, употребление каннабиса в 69% случаев предшествовало возникновению первого шизофрениче-ского эпизода [8]. Однако в других исследованиях было установлено, что употребление марихуаны намного чаще следует за возникновением психиатрических симптомов, нежели предшествует им, и это в большинстве случав устраняет марихуану из числа их причинных факторов [9]. Некоторые исследователи сообщали о том, что употребление марихуаны может обострять симптомы уже имеющихся психических расстройств [10]. Дру-гие обнаружили, что у психически больных лиц, употребляющих марихуану, симптоматика психических забо-леваний менее выражена, и больные реже госпитализируются [11].

Результаты проведенного недавно в Швеции обследования призывников вновь дали повод говорить о том, что марихуана ведет к психическим заболеваниям, в особенности к шизофрении. В этом исследовании оценивался риск постановки со временем диагноза шизофрении у лиц, употреблявших каннабис в возрасте 18 лет. Было показано, что распространенность шизофрении среди мужчин, употреблявших марихуану 50 и более раз, составляет 2,8% против 1,4% — среди мужчин, употреблявших марихуану менее 50, но более 10 раз. Однако злоупотребление каннабисом было лишь одним из множества факторов, отмечавшимся у этих лиц в 18-летнем возрасте и связанных в дальнейшем с постановкой им диагноза шизофрении. В действи-тельности всем лицам, признанным впоследствии больными шизофренией, тот или иной психиатрический диагноз ставился военными психиатрами уже в момент их призыва на военную службу. Всем им ранее уже выписывались лекарства в связи с наличием «нервных проблем». Все они были выходцами из неблагополуч-ных семей, и все в те или иные периоды жизни имели проблемы в школе и неприятности с полицией [12]. Иными словами, в этой выборке тяжелое потребление каннабиса было связано с разнообразными психологи-ческими и социальными проблемами, которые в дальнейшем повлияли на постановку диагноза шизофрении.

Исследование шведских призывников не содержало данных об употреблении каннабиса после 18-летнего возраста или об употреблении других запрещенных наркотиков. При более тщательном анализе меньшей по численности подвыборки из исходной группы исследователи обнаружили, что половина из этих призывников употребляла амфетамин [13] — наркотик, который может спровоцировать возникновение сим-птомов шизофрении у предрасположенных к этому лиц [14]. Учитывая, что распространенность шизофрении в западном обществе в 70-е гг. значительно снизилась, а употребление каннабиса в тот же период возрасло [15]. маловероятно, чтобы марихуана вызывала шизофрению у здоровых в других отношениях людей.

Сведения о том, что марихуана вызывает определенные психологические проблемы, особенно у подро-стков, впервые появились в 60-е гг. [16]. Исследования показали, что тяжелыми потребителями марихуаны чаще становятся подростки с психологическими и поведенческими проблемами [17]. Родители, врачи и кон-сультанты-наркологи могут, конечно, установить, что марихуана — это первичная проблема, и именно она является причиной всех остальных [18]. Однако исследователи постоянно приходили к выводу, что большин-ство подростков — тяжелых потребителей марихуаны прежде уже имели психологические и поведенческие проблемы [19]. Злоупотребление марихуаной может обострить все другие проблемы подростков [20], но само по себе является скорее симптомом, чем причиной социальной и психологической дезадаптации.

Психически и эмоционально устойчивые и правильно себя ведущие подростки, попробовавшие ма-рихуану, вряд ли станут частыми и тяжелыми ее потребителями, а редкое, эпизодическое употребление ма-рихуаны, по-видимому, не оказывает существенного влияния на личность молодых людей, на их психологи-ческий статус или поведение. Потребители марихуаны чаще, чем лица, ее не употребляющие, имеют лично-стные особенности, отражающие нетрадиционность поведения, неконформность и поиск острых ощущений [21]. Тем не менее лонгитудинальные исследования, в которых время от времени исследуются одни и те же лица, показывают, что наличие этих особенностей характера, как правило, предшествует попыткам экспери-ментирования с марихуаной, а не является их следствием [22]. По показателям социальной и психологиче-ской адаптации подростки, употребляющие марихуану эпизодически, не отличаются заметно от подростков, не употребляющих этот наркотик [23]. В одном исследовании, где наблюдалась группа детей с раннего дет-ского до подросткового возраста, было даже обнаружено, что подростки, изредка употреблявшие марихуану, были лучше адаптированы в социальном и психологическом плане, чем подростки, ее не употреблявшие [24]. Как и другие исследования, устанавливающие статистическую связь, эта работа также не доказывает нали-чия причинно-следственной связи.