| Имя Фамилия Отчество | |
| Дата рождения /д/м/г/ | |
| Место жительства | |
| Национальность, гражданство | |
| Адрес проживания | |
| Электронный адрес | |
| Знаниe языков | |
| Номер телефона /с полным международным кодом/ | |
| Место работы или учебное заведение | |
| Участие в подобных программах (если да, то кратко опишите) | |
| Можете ли вы провести мастер класс для участников? (если да, то кратко опишите) | |
| Почему хотите участвовать на пленэре? | |
| Что хотите приобрести с участием на пленэре? | |
| Каким будет ваш вклад для успешного развития программы? | |
| Есть ли у вас комментарии? |
Пожалуйста, верните заполненную форму заявки на ниже указанный электронный адрес до 30.07.2014 года (plener2013@rambler.ru или artforpeace12@gmail.com).






