заявление

Прошу назначить мне государственную социальную стипендию в связи с тем, что являюсь студентом льготной категории - __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(указать категорию льготы: сирота, инвалид, малообеспеченный и др.)

Дата рождения: _____________________

(дд.мм.гггг)

Прилагаю документы: ________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Основа обучения: бюджет

подпись ____________________ дата_______________________

(дд.мм.гггг)

Контактный номер телефона ___________________________________________________________

Резолюция директора (руководителя):

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

Подпись __________/__________________/

(подпись) (расшифровка

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Ректору ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный университет» В.Н. Фалькову

студента группы №______________________________

специальности/направления_______________________

института ______________________________________

_______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ)

Заявление

Прошу оказать материальную помощь в связи с______________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(причина обращения)

Прилагаю документы: копия паспорта (2 экз.)

Подпись ____________________ дата_______________________

(дд.мм.гггг)

Дата рождения __________________

(дд.мм.гггг))

Паспорт: серия _________№_______________, от _________________________________________

(дата выдачи паспорта)

Выдан_______________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(кем выдан – полностью наименование органа ФМС России)

Регистрация по месту жительства: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(основная прописка по паспорту: область, район, город, поселок, улица, дом, квартира)

Контактный номер телефона ______________________________________________

Форма обучения: Бюджет/Договор

Резолюция директора (руководителя):

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

Подпись __________/__________________/

(подпись) (расшифровка подписи)