Электролитные растворы

Сбалансированная трансфузионная терапия предусматрива­ет введение электролитных растворов с целью восстановления и поддержания осмотического давления в интерстициальном про­странстве. Электролитные растворы улучшают реологические свойства крови, восстанавливают микроциркуляцию. При шоке, кровопотере, тяжелых интоксикациях, обезвоживании больного происходит переход воды из межклеточных пространств в кровяное русло, что приводит к дефициту жидкости в интерсти-циальном пространстве. Солевые растворы, имеющие низкую молекулярную массу, легко проникают через стенку капилля­ров в интерстициальное пространство и восстанавливают объем жидкости. Все солевые кровезамещающие жидкости быстро покидают кровяное русло. Поэтому наиболее целесообразно их применение вместе с коллоидными растворами, которые удли­няют сроки их циркуляции в крови.

Изотонический раствор хлорида натрия представляет со­бой водный 0,9 % раствор хлорида натрия. При обезвоживании и как дезинтоксикационное средство можно вводить подкожно, внутривенно и в клизмах — до 2 л в сутки. Препарат быстро покидает кровеносное русло, поэтому малоэффективен при шоке и кровопотере. Применяют в комбинации с переливанием кро­везаменителей противошокового действия.

Раствор Рингер-Локка содержит хлорид натрия 9 г, гидро­карбонат натрия 0,2 г, хлорид кальция 0,2 г, хлорид калия 0,2 г, глюкозу 1 г, бидистиллированную воду до 1 000 мл. Ра­створ по своему составу более физиологичен, чем изотоничес­кий раствор хлорида натрия. Применяют для лечения шока, кровопотери, интоксикации.

Лактосол содержит хлорид натрия, хлорид калия, хлорид кальция, хлорид магния, лактат натрия, гидрокарбонат натрия и дистиллированную воду.

Синонимы: Рингер-лактат, раствор Гартмана. Способствует восстановлению кислотно-основного состояния, улучшает гемодинамику, выводит токсины.

Хлосоль. Содержит натрия ацетат, натрия хлорид, калия хлорид, воду. Уменьшает гиповолемию, сгущение крови, аци­доз; улучшает капиллярный кровоток, выводит токсины.

Показания: токсикоинфекции.

В качестве регулятора кислотно-основного состояния приме­няют 5—7% раствор гидрокарбоната натрия и 3-6% раствор трисамина.