2015-05-30
573
Рана — повреждение покровов тела (кожи, слизистых оболочек). Раны, при которых повреждены только кожа и слизистые оболочки, относятся к поверхностным. Если повреждение распространяется на глубже расположенные ткани (мышцы, сухожилия, кости и др.), то раны считаются глубокими. Раны, сообщающиеся с полостью (грудной клетки, живота, головы и др.) называются проникающими.
В зависимости от характера ранящего предмета различают резаные, колотые, рубленые, ушибленные, лоскутные, скальпированные, размозженные и другие раны
Первая помощь при ранениях включает остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой, а при ранениях с большей зоной повреждения или переломом кости — накладывают шину или другой подручный материал.
Артериальное кровотечение распознается по характерному ритмичному выбрасыванию из раны струн ярко-красной (алой) крови. Наиболее опасно кровотечение магистральных артерий (сонной, бедренной, плечевой и др.).
Венозное кровотечение характеризуется медленным выделением темно-красной крови.. Различают капиллярное кровотечение, возникающее в основном при ссадинах и поверхностных ранах. Остановка кровотечения относится к числу необходимых мероприятий.
Прежде чем наложить повязку, необходимо обнажить, область ранения. Для этого снимают или разрезают (лучше по шву) одежду, удаляют с кожи вокруг раны кровь и края смазывают настойкой йода. Не следует промывать рану никаким раствором, так как это неизбежно приведет к распространению микробов в глубже лежащие отделы. Только при значительном загрязнении раневой поверхности кусками земли, обломками дерена, другими предметами или веществами можно осторожно удалить их.
Одним из главных условий правильного наложения повязки является предохранение от загрязнения той части повязки, которая обращена к ране. Нельзя прикасаться руками к этой стороне повязки, а также перемешать ее по телу раненого, так как при этом нарушится стерильность.
В первую очередь необходимо устранить боль Находящегося в обморочном состоянии необходимо уложить так, чтобы голова находилась ниже ног (для притоки крови к голове), расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Лицо и грудь обрызгать холодной водой, к носу поднести вату, смоченную нашатырных спиртом. Как только пострадавший придет в сознание ему следует дать валериановые капли.
При наложении повязки пострадавшего следует посадить, а лучше положить, т.к. даже при небольших повреждениях под влиянием нервного возбуждения, признаках боли, вида крови у пострадавшего внезапно может наступить кратковременная потеря сознания, обморок.
При проникающем ранении живота из раны могут выпадать внутренности. Вправлять их в брюшную полость нельзя. Такую рану следует закрыть марлевой салфеткой и забинтовать живот, по не слишком туго, чтобы не сдавить внутренности На брюшную стенку вокруг выпавших внутренностей желательно положить ватно-марлевое кольцо, которое предохранит их от сдавливания.
При проникающем ранении грудной клетки рану нужно закрыть как можно быстрее. Для этого на нее кладут несколько слоев мари, толстый слой ваты и закрывают все это куском клеенки, вощеной бумагой, прорезиненной оболочкой индивидуального пакета или каким-либо другим, не пропускающим воздух материалом, после чего туго забинтовывают грудную клетку.
