XII. Способы оказания первой доврачебной помощи

Основными способами предупреждения несчастных случаев является строгое соблюдение правил охраны труда, производственной санитарии и внутреннего трудового распорядка дня.

При несчастных случаях важнейшей задачей является своевременное и правильное оказание первой помощи пострадавшему до приезда врача, поэтому сами рабочие должны хорошо знать методы оказания первой медицинской помощи.

При несчастных случаях необходимо принимать следующие меры по оказанию первой помощи:

ПРИ УШИБАХ необходим полный покой пострадавшему, на место ушиба положить холодный компресс (смоченный в холодной воде платок или полотенце) или пузырь со льдом или снегом. При ушибах с ссадинами примочки накладывать не следует, ушибленное место нужно смазать йодом и наложить стерильную повязку.

ПРИ РАСТЯЖЕНИИ связок, суставов нужно зафиксировать больную конечность умеренно тугой повязкой с целью неподвижности, наложить на больное место холодный компресс и создать полный покой до прихода врача.

ПРИ ВЫВИХАХ необходимо сделать поддерживающую повязку, обеспечивающую неподвижность вывихнутой конечности, при которой пострадавший наименее ощущает боль, и применить холодную примочку. Без врача суставы вправлять запрещается.

ПРИ ПЕРЕЛОМАХ конечностей наложить шины так, чтобы они захватывали два близлежащих к перелому сустава; шины прибинтовывать к конечностям. При открытых переломах следует, прежде всего, наложить на рану стерильную повязку. Вставлять торчащие наружу кости не следует, так как они загрязнены и подлежат врачебно-хирургической обработке.

ПРИ РАНЕНИЯХ (колотых, рваных, резаных) ни в коем случае нельзя прикасаться к ране руками, не обработав ее, ни перевязывать рану не стерильными материалами. Необходимо, прежде всего, освободить руку от одежды, кожу вокруг раны смазать йодом, перевязать рану при помощи индивидуального перевязочного пакета. Нельзя накладывать вату на рану, извлекать из раны попавшие в нее инородные тела, т.к. это может причинить дополнительные повреждения и излишнюю боль.

ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ (венозном или артериальном) следует немедленно остановить кровотечение. Признаки венозного кровотечения - кровь темно-красного цвета, течет непрерывной струйкой, без толчков. Чтобы остановить венозное кровотечение, надо наложить на рану давящую повязку и поднять конечность.

Очень опасно артериальное кровотечение, когда кровь ярко-алого цвета, выталкивается пульсирующей струйкой. Чтобы остановить артериальное кровотечение, необходимо, прежде всего, предварительно пальцем прижать сосуды, находящиеся выше раны, а затем наложить жгут, давящую повязку и согнуть поврежденную конечность. Жгутом может служить резиновая трубка (входит в комплект походной аптечки), ремень, полоса брезента, носовой платок и т.п. Жгут накладывают только на конечности, где сосуды легко придавливаются к кости. Под него необходимо вкладывать записку с указанием времени наложения жгута. Оставлять жгут на том месте, где он наложен, можно не более двух часов, иначе может произойти омертвление тканей.

ОЖОГИ бывают трех степеней:

· Первой степени - покраснение и припухлость кожи;

· Второй степени - пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

· Третья степень - обугливание.

При ожогах любой степени пострадавшему необходимо на поражённое место наложить стерильную повязку, дать обезболивающее средство. Нельзя убирать пригоревшую одежду с ожоговой раны. Применять какие-либо мази или жиры при ожогах запрещается.

При ожогах кислотами или щелочами надо немедленно обильно смывать водой места ожога в течении 15-20 мин.

ПРИ ОБМОРАЖИВАНИИ различают три степени:

· Первая степень - побеление кожи и потеря чувствительности;

· Вторая степень - покраснение и появление пузырьков, омертвление тканей, приобретающих буро-черный цвет.

При обморожении 1 степени следует растереть обмороженное место до покраснения, а затем наложить теплую повязку.

При обморожении П степени можно накладывать только стерильные сухие повязки и обеспечить незамедлительную доставку пострадавшего в больницу.

ПРИ СОЛНЕЧНОМ (ТЕПЛОВОМ) ударе необходимо расстегнуть ворот одежды пострадавшего, уложить в прохладное место, приподнять голову и верхнюю часть туловища, положить холодный компресс на голову, на лицо побрызгать холодной воды. При потере сознания следует дать понюхать пострадавшему нашатырный спирт, а если нет дыхания, то сделать искусственное дыхание

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НЕФТЯНЫМИ ПАРАМИ И ГАЗАМИ надо немедленно вынести или вывести пострадавшего на свежий воздух, освободить его от стесняющей одежды, вызвать врача или направить пострадавшего в лечебное учреждение.

ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРОТОКОМ необходимо немедленно освободить пострадавшего от действия электрического тока и быстро оказать ему первую помощь.

Если пострадавший оказывается под действием токоведущих частей, то
необходимо, прежде всего, освободить его от действия электрического
тока, при этом надо помнить, что опасно прикасаться к пострадавшему
незащищенными руками.

В первую очередь нужно постараться отключить ту часть установки, которой касается пострадавший. Следует учитывать, что при освобождении пострадавшего от тока, он может упасть с высоты при её отключении, так как прекратится судорожное сжатие мышц рук, вызванное электрическим током.

Если отключить установку достаточно быстро нельзя, то необходимо попытаться отделить (оторвать) пострадавшего от токоведущих частей. В установках до 1000В можно оттащить его за одежду, если она сухая, но при этом не касаться открытых частей тела и окружающих металлических предметов, используя сухие палки или доски, любой другой диэлектрик.

Оказывающий помощь не должен оттаскивать пострадавшего за ноги, не изолировав руки, т.к. обувь пострадавшего может быть сырой, а находящиеся в ней гвозди являются хорошими проводниками тока, поэтому на руки спасающего желательно надеть диэлектрические перчатки либо обмотать руки шарфом. Желательно также встать на сухую доску или сухую подстилку, сверток одежды и т.п. Действовать нужно одной рукой.

При освобождении пострадавшего от тока электрических установок под напряжением выше 1000В (свыше 380В) - оказывающему помощь работнику обязательно необходимо надеть диэлектрические боты, перчатки и применять диэлектрическую штангу.

Меры по оказанию первой помощи зависят от того, в каком состоянии находится пострадавший после освобождения от тока. Если пострадавший находится в сознании, ему необходимо обеспечить полный покой до прихода врача, если невозможно вызвать врача, то пострадавшего - как можно быстрее следует доставить в лечебное учреждение.

Если пострадавший лишился сознания, но сохранилось дыхание, его надо удобно уложить на спину, обеспечить покой, создать приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырной спирт, растереть и согреть тело, одновременно нужно срочно вызвать врача.

Зам. генерального директора А.С. Тимков

по общим вопросам

Инженер по охране труда М.А. Кипнис