Механизм токсического действия и патогенез интоксикации. ДЛК - обладает центральным и периферическим действием

ДЛК - обладает центральным и периферическим действием. К числу центральных эффектов ДЛК относится стимулирование синаптических структур, включая синапсы сетевидной формации среднего мозга. Именно, с этим действием ДЛК связаны такие проявления интоксикации, как развитие мидриаза, гипертермии, тахикардии, повышенной чувствительности к сенсорным раздражителям и др. Периферическое действие проявляется сокращением сосудов и мускулатуры матки.

Механизм действия ДЛК остается невыясненным. Предполагают, что действие ДЛК связано с облегчающим и тормозящим влиянием на синаптическую передачу. Считается, что в патогенезе интоксикации ДЛК типичным является изменение активности серотонинергических структур. В эксперименте установлено, что при определенных условиях ДЛК может выступать и как антагонист, и как синергист серотонина в синаптических образованиях ЦНС. В биохимических исследованиях показано, что под влиянием ДЛК увеличивается содержание связанного серотонина. В последнее время получены убедительные данные свидетельствующие о снижении у животных под влиянием ДЛК уровня норадреналина, главным образом, в среднем мозге и гипоталамусе.

Клиника

Первые признаки поражения в зависимости от тяжести появляются через 15-60 минут. Симптоматика достигает своего максимального развития через 2-5 часов. Общая продолжительность интоксикации составляет 12-24 часа. Амнезия отсутствует.

Выделяют три группы симптомов:

1. Соматические - головокружение, слабость, тремор, тошнота, сонливость, парестезии, затуманенное зрение.

2. Перцепционные - искажение формы и цвета, затруднение в фокусировании зрения на объекте, обостренное слуховое восприятие.

3. Психические - изменение настроения (в разное время радостное, печальное, раздраженное), напряжение, нарушение чувства времени, затрудненность в выражении мыслей, деперсонализация, ощущения похожие на сновидения, зрительные галлюцинации.

Лечение

Специфические антидоты от ДЛК неизвестны, поэтому в целях купирования симптомов психоза используют нейролептики фенотиазинового ряда (трифтазин 0,2% р-р по 2-3 мл в/м или п/к, аминазин - 2,5% р-р по 1,0 п/к), а также применяют симптоматические средства по показаниям.