ОСТРЫЙ ПОЗВОНОЧНЫЙ БЛОК/РАСТЯЖЕНИЕ ИЛИ «ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ» ПОРАЖЕНИЕ (СПИНАЛЬНАЯ СОМАТИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ)
I. Пациент «делает» что-то вроде рывкового поднимания c поворотом туловища или подвергается постуральной перегрузке.
Внезапный «шок«, т.е., острая боль/сколиоз, «мгновенная инвалидизация», липкий пот/вегетативный шок, невозможно вдохнуть, т.е., боль при дыхании.
II. Пациент «делает» что-то. Иногда слышит щелчок, чувствует: «что-то вступило» или «разорвалось».
Может быть острый приступ боли или блокирования при выпрямлении, но может быть и нормальное выпрямление.
Постепенное ухудшение в течение следующих 12-24-36 часов.
Типично, когда «не смог встать с постели на следующий день».
К.С.Даттон: Плохое приземление на три точки?12
СИНДРОМ 2
ХРОНИЧЕСКИЙ БЛОК/РАСТЯЖЕНИЕ ИЛИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ (СПИНАЛЬНАЯ СОМАТИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ)
I. Может быть следствием острого эпизода, но не обязательно.
Обычно лучше в движении, чем в статике.
II. В целом: чередование хороших дней/недель и плохих дней/недель, с периодическими «ужасными» эпизодами.
|
|
Меняется от одного постурального стресса к другому, т.е. хуже при необычных нагрузках - сон в неудобном месте/на раскладушке, гимнастика по укреплению здоровья/сексуальная атлетика или действие Бога, то есть без очевидной причины.
III. Может быть «что-то там не так все время», постепенно все хуже и «не могу больше терпеть» или, возможно, острые эпизоды становятся:
- более частыми,
- более продолжительными,
- сильнее, чем раньше.
СИНДРОМ 3
ОСТРАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА, «МЯГКАЯ», ЛАБИЛЬНАЯ
Обычно средне молодой возраст, но подростки и пожилые также могут иметь "средне молодые" позвоночники/диски!
Может быть (но не обязательно) прошлый анамнез скоро проходящих эпизодов.
Обычно острое начало с быстрым распространением боли, симптомов.
Облегчается в положении лежа.
N.B.: Не только боль, но и симптомы тоже могут быстро исчезнуть в положении лежа!
Симптомы: -Невозможность носить свой вес длительное время.
-Тест ППН: ограничение
усиление (+)
перекрестная боль.
- Меняющийся моторный неврологический дефицит.
-? Облегчение при ручной тракции.
ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФИЦИТ/ОТСУТСТВИЕ УЛУЧШЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ИЛИ НАРУШЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ = НЕЙРОХИРУРГИ.