2015-05-22
237
• Уменьшение выведения магния из организма почками. Наблюдается при нарушении экскреторной функции почек (например, при хроническом диффузном гломерулонефрите, нефрозах, пиелонефрите, почечной недостаточности).
• Избыточное поступление магния в организм вследствие:
– приёма высоких доз ЛС, содержащих магний (например, антацида — окиси магния, слабительных).
– внутривенного введения растворов солей магния женщинам с токсикозом беременности.
• Перераспределение магния из клеток в межклеточную жидкость и кровь при:
– ацидозе (например, при хроническом ацидозе у пациентов с СД).
– гипотиреозе.
Проявления гипермагниемии и их механизмы (рис. 12–9):
• Угнетение ВНД, вплоть до потери сознания («магнезиальный сон»). В основе этого лежит нарушение трансмембранного распределения ионов (обычно увеличение [K+] и [Ca2+]).
• Снижение альвеолярной вентиляции в результате угнетения активности нейронов дыхательного центра.
• Мышечная гипотония, гипокинезия, снижение дыхательных рефлексов, иногда параличи.
• Артериальная гипотензия.
Вышеуказанные изменения обусловлены торможением нервно‑мышечной передачи, снижения нервной и мышечной возбудимости. Это связано с уменьшением содержания внутриклеточных K+ и Ca2+, увеличением их уровней, а также Mg2+ во внеклеточной жидкости.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 12 09 Основные проявления гипермагниемии »
Рис. 12–9. Основные проявления гипермагниемии.
