Этиология шока

Важной отличительной чертой шока является то, что его вызывает экстремальный фактор большой силы, как правило, приводящий к различного масштаба разрушениям структурных элементов тканей и органов.

Основными причинами шока являются:

– различные варианты травм (например, механическое разрушение, разрывы, отрывы, раздавливание тканей; обширные ожоги; электротравмы);

– массивная кровопотеря (как правило, сочетающаяся с травмой);

– переливание несовместимой крови;

– попадание в сенсибилизированный организм аллергенов;

– обширная ишемия или некроз органов (мозга, сердца, почек, печени, кишечника и др.).

К факторам риска, потенцирующим действие экстремальных факторов и способствующим развитию шока, относят:

– хронически протекающие тяжёлые болезни,

– длительное голодание,

– нервное или психическое перевозбуждение,

– значительную физическую нагрузку,

– переохлаждение и перегревание организма,

– индивидуальную реакцию пострадавшего на данное экстремальное воздействие. Врачебная практика богата случаями развития шока как при относительно небольшой травме, так и отсутствием шокового состояния при массированном повреждении организма

Виды шока

Общепринятой классификации видов шока нет. В качестве критерия для дифференцировки шоковых состояний служит, главным образом, их причина. С учётом этого к наиболее частым и клинически значимым видам шока относят шок травматический (раневой), ожоговый, посттрансфузионный, аллергический (анафилактический), электрический, кардиогенный, токсический, психогенный (психический) и др. (см. также статью «Шок» в приложении «Справочник терминов»).

В практической медицине шоковые состояния подразделяют, в зависимости от тяжести их течения, на: – шок I степени (лёгкий), – шок II степени (средней тяжести), – шок III степени (тяжёлый).