Для проведения итоговой оценки успешности сестринских вмешательств необходимы объективные критерии. Во многих странах постоянно ведутся научные исследования в этой области. Приведённые выше примеры линеек и шкал для определения интенсивности боли могут служить одним из критериев как при текущей, так и при итоговой оценке. Следует признать, что медицинская сестра не единственный человек, помогающий пациенту достичь эффекта обезболивания. Две шкалы помогут объективной оценке уменьшения боли:
Шкала для характеристики ослабления боли:
А – боль полностью исчезла;
Б – боль почти исчезла;
В – боль значительно уменьшилась;
Г – боль уменьшилась слегка;
Д – нет заметного уменьшения боли.
Шкала успокоения:
0 – успокоение отсутствует;
1 – слабое успокоение, дремотное состояние, быстрое пробуждение;
2 – умеренное успокоение, обычно дремотное состояние, быстрое пробуждение;
3 – сильное успокоение, усыпляющее действие, трудно разбудить пациента;
4 – пациент спит, глубокий сон.
Рекомендуемый план при боли (у взрослого пациента).
Проблема пациента | Цели, ожидаемый результат | Сестринские вмешательства |
1. Боль в области …………….. | 1. Пациент не будет испытывать боль (боль уменьшится) | 1. Провести невербальную оценку интенсивности боли, используя линейки боли или шкалу для оценки боли. Указать кем проведена оценка боли. |
2. Оценить интенсивность боли, наблюдая за поведением пациента. | ||
3. Давать анальгетики по назначению врача и проводить сестринскую оценку эффективности использования этих препаратов, консультируясь с врачом при неадекватной аналгезии. | ||
4. Помочь пациенту занять положение, уменьшающее боль. | ||
5. Объяснить пациенту все проводимые процедуры, давать ему возможность выражать свои страхи и опасения. | ||
6. Использовать известные процедуры расслабления для облегчения боли. |
Боль и желание её уменьшить – основные причины обращения людей за медицинской помощью. Многие понимают, что полностью снять боль не всегда возможно. Однако каждый пациент имеет право на адекватное обезболивание, декларированное ему в «Законе РФ об охране здоровья граждан».