Примеры формулировки клинического диагноза. 1. Синдром раздраженного кишечника с диареей

1. Синдром раздраженного кишечника с диареей.

2. Неспецифический язвенный колит, тотальный, тяжелой формы, осложненный токсической дилятацией толстой кишки.

3. Синдром раздраженного кишечника с запором.

4. Дивертикулярная болезнь толстой кишки, дивертикулит, фаза обострения, средней степени тяжести.

Гепатология

Классификация хронических гепатитов

Коды по МКБ -10:

В18 Хронический вирусный гепатит

В18.0 Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом

В18.1 Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента

В18.2 Хронический вирусный гепатит С

В18.8 Другой хронический вирусный гепатит

В18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

В70.1 Алкогольный гепатит

В71 Лекарственный гепатит

В73.9 Хронический гепатит неуточненный

В71.5 Аутоиммунный гепатит

По этиологии и патогенезу:

Ø хронический вирусный гепатит В;

Ø хронический вирусный гепатит С;

Ø хронический вирусный гепатит D (дельта);

Ø хронический вирусный гепатит неопределенный (вирусы F, G, агент
GB);

Ø аутоиммунный гепатит:

а) тип 1 (анти-SMA, анти-ANA позитивный);

б) тип 2 (анти-LKM 1 позитивный);

в) тип 3 (анти-SLA позитивный);

Ø лекарственно индуцированный;

Ø криптогенный (неустановленной этиологии);

Ø недостаточность aльфа 1-антитрипсина;

Ø болезнь Вестфаля-Коновалова-Вильсона;

Ø первичный склерозирующий холангит;

Ø первичный билиарный цирроз.

По клинико-биохимическим и гистологическим критериям:

1) по активности (определяется тяжестью некровоспалительного процесса в печени):

а) минимальная (ИГА 1-3);

б) слабовыраженная (низкая ИГА 4-8);

в) умеренно выраженная (ИГА 9-12);

г) выраженная (высокая ИГА 13-18);

2) стадии хронического гепатита (определяется распространенностью фиброза и развитием цирроза печени):

0— фиброз отсутствует;

1— слабовыраженный (перипортальный фиброз);

2— умеренно выраженный фиброз (с портопортальными септами);

3— выраженный фиброз (с портоцентральными септами);

4— цирроз печени (степень тяжести и стадия цирроза определя­ются выраженностью портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности).

Исключены: хронический активный гепатит, персистирующий гепатит, люпоидный гепатит.