Гпава 2. Остеопатические размышления над механизмом родов

Их использование в концепции краниальной остеопатии.

Для начала попытаемся запомнить некоторые ключевые моменты, которые помогут нам понять те параметры, которые, позволяя родам продолжаться, сдавливают череп ребёнка.

Профессор МАЛИНАС (Malinas) и доктор ФАВЬЕ (Favier) в своей работе о биомеханике родов объясняют, что «если сокращения матки толкают головку к переднему своду таза, то ротация головки может явиться результатом только лишь асимметричной реакции переднего свода таза по отношению к оси ротации (одонтоеидной оси С2) >».

Для них ротация головки зависит от сгибания головки. Давление на одну из боковых поверхностей головки ребёнка позволяет ей совершить ротацию.

Для Фарабефа и Варньера «сгибание головки подбородком к грудине совершается не за счет «прыжков плода», но из- за давления позвоночника на затылочную кость».

Все авторы согласны с утверждением, что дилятация и экспульсия происходят за счет сокращений матки. Это сокращение, однако, играет только роль двигателя, а амниотическая жидкость превращает это давление в движущую силу.

Мы так же знаем, что выталкивающие усилия, цель которых - увеличить внутрибрюшное и внутри-грудное давление, не лишены опасности. Они стремятся оттолкнуть матку книзу, сильно расшатывая связочно-фасциальную систему. Более того, эти усилия грозят нарушением со стороны гемодинамики, особенно когда внутригрудное давление превышает венозное (закон Старлинга). Такие действия приводят к снижению оксигенации и уменьшению насыщение гемоглобина кислородом. Если этот дефицит кислорода не компенсируется в течение нескольких часов, возникает риск нарушения оксигенации плода. Такие действия можно проводить только в случае необходимости и под строгим контролем. Мы убеждены в том, что от этого череп плода тоже существенно страдает. Нужно так же отметить, что интенсивные выталкивающие усилия так же негативно влияют на динамику внутренних органов роженицы. Они вызывают натяжения и даже разрывы, заканчивающиеся настоящими птозами. Мы отлично знаем этот механизм из висцеральной остеопатии.

По мнению докторов Малинаса и Фавье, наиболее частым будет птоз мочевого пузыря в результате растяжения передних связок, провоцирующих цистоцеле. Послеродовое недержание мочи не является редкостью, особенно, когда перешеек пузыря находится под уровнем поднимателей. Вторичный пролапс происходит из- за растяжения маточно-крестцовых связок (особенно при повторных родах). Эти глубокие нарушения могут провоцировать интерстициальные разрывы с болевым синдромом.