Пятый шаг: терапия сопутствующих заболеваний билиарной системы, улучшение процессов пищеварения

Применяют УДХК (УРСОСАН), препараты артишока. Выбор препарата УРСОСАН в качестве гепатопротектора объясняется его способностью эффективно влиять одновременно на несколько звеньев патогенеза (табл. 3): Многообразие патогенетических эффектов препарата УРСОСАН делает его практически незаменимым в терапии при хронических заболеваниях печени. Средняя доза препарата составляет 10–15 мг/кг/сут, рекомендуется прием в капсулах внутрь при растворении желчных камней однократно перед ночным

сном, при внутрипеченочном холестазе — в 2–3 приема.

Продолжительность курса лечения:

✓ острый гепатит с холестазом — ежедневно в течение 3–5 нед;

✓ хронический вирусный гепатит В и С — ежедневно в течение 2–6 мес;

✓ желчнокаменная болезнь — ежедневно в течение

8–18 мес;

✓ хронические холестатические заболевания печени (ПБЦ, ПСХ, синдром Алажиля и др.) — ежедневно на протяжение 2–3 лет и более. Рассматривается необходимость пожизненного применения.

Лечение хронических заболеваний печени должно включать диетотерапию (ограничение приема белка в пище до 1,5 г на 1 кг массы тела, исключение алкоголя) и применение ферментных препаратов до достижения нормализации процессов пищеварения. При наличии диспепсического синдрома показана деконтаминация кишечника (применение кишечных антисептиков 7-дневным курсом 1 раз в квартал) с последующим приемом пробиотика в течение ≥2 нед.