2015-06-10
1292
| Средства | Ожидаемый эффект | Примеры |
| Этиотропные | Ослабление или устранение всех проявлений интоксикации | Устранение (или полное |
| предотвращение развития) признаков отравления ФОС при своевременном введении антидотов (холинолитиков, реактиваторов холинэстеразы) | ||
| Патогенетические | Ослабление или устранение проявлений интоксикации, в основе которых лежит данный патогенетический феномен | Временное улучшение состояния пораженных удушающими веществами (хлором) при ингаляции кислорода |
| Симптомати-ческие | Ослабление или устранение отдельного проявления интоксикации | Устранение судорожного синдрома, вызванного фосфорорганическим соединением, с помощью больших доз диазепама |
Втоксикологии термину «этиотропное средство терапии» тождествен термин «антидот» (противоядие).
Антидотом (от Antidotum — даваемое против) называется лекарство, применяемое при лечении отравлений и способствующее обезвреживанию яда или предупреждению и устранению вызываемого им токсического эффекта (В.М. Карасик, 1961).
|
|
|
Выделяют следующие механизмы антагонистических отношений между антидотом и токсикантом, лежащие в основе предупреждения
или устранения токсического эффекта:
• химический;
• биохимический;
• физиологический;
• основанный на модификации процессов метаболизма ксенобиотика.
Классификация антидотов в настоящее время может быть представлена следующим
образом:
1. Противоядия, действие которых основано на физических и физико-химических процессах. Препараты этой группы относятся в основном к антидотам неспецифического действия (активированный уголь, гемодез). Некоторые из них действуют в отношении определенных групп ТХВ (комплексоны). Кроме этого антидоты первой группы можно подразделить на противоядия контактного действия (при введении внутрь), парентерального (гемодез, мафусол, реамберин) и смешанного действия (комплексоны).
2. Соединения обезвреживающие действие яда путем химической реакции (окислители, восстановители и т.д.).
3. Биохимические (токсикокинетические) противоядия. Это соединения, которые вмешиваются в метаболические процессы превращения яда (его биотрансформацию – этанол-метанол), противоядия, образующие в организме соединения обладающие особенно высоким сродством к яду (антициан при отравлении цианидами), и антидоты реактиваторы ферментов (унитиол, дипироксим).
4. Лекарственные средства, конкурирующие с ядом в действии на ферменты, рецепторы и физиологические системы (т.е. физиологические антагонисты – атропин – ФОС, глюкагон – инсулин).
5. Иммунологические противоядия (сыворотки «антикобра», «антидигоксин», «противокаракуртовая», «антигюрза»).
